血糖が上がってこない危機感(-_-;) と HbA1cを下げる方法⁈

こんにちは！

うちの 🐶 わんこです

また、写真の二度使いしてます！

きょうは「脱リブレ」を実行している「私の近況」と、日頃固定射ちをしていても血糖コントロールが上手くいっていない人に向けて「私はこんな方法で血糖が落ち着いてきました‥‥」と言う内容をアップしました。

今回もとても長い文になってしまいました。

時間に十分余裕があるときに、ゆっくりと読んでいただけましたら、幸いです。

十数年来、HbA1c７%後半〜８%半ばをずーっと維持していた私ですが、昨年１２月からこの夏までの数ヶ月の間に、８.６% ➡︎ ６.１% に下がりました。

言い方を変えれば、

十数年来 HbA1cを下げることが出来なかったのに、わずか数ヶ月のあいだに２.５% 下げることが出来たのです。

もうこれは、私の中では、すごいことなんです。

しかも、長年、血糖コントロールが芳しく（かんばしく）なかったのに、このことによる（糖尿病）合併症が、なかったことは、なんといっても、

強運の持ち主だったのかも‥！と思ってしまうほどです。

前回の自ブログでも書いたことですが、リブレ無しで、６%台を維持できるかが、今後の課題ですが、気を抜くと、すぐに高めの数値に逆戻りしてしまいます。かと言って、気を張ってばかりいられませんので、そこは、長年の経験を活かして、一喜一憂せず、ゆったりと構えていこうと思います

十数年で初めて、安定している人の仲間入りが出来た次第です。

苦節（⁈）十数年！やっとの思いで、この数値です。芸歴‥‥いや、病歴は２１年ですが、この間６%台だったのは、初めの３年ほどだけなのです。

途中、HbA1cの基準変更がありましたが、そのことについては、6/20にアップした自ブログ「下がり始めたHbA1c〜」に、やや詳しく書いています。

糖尿病管理の大事な指標、「HbA1c」の基準値変更のことを知っておくことは損ではない情報だと思いますので、基準値の変更があった４年前以降に1型２型糖尿病を発症した人は、立ち寄っていただいて、一読していただければ！と思います。

前置きが長すぎで‥‥すみません！(´Д｀；)

いま現在、血糖が安定している人には、あまり参考にならないブログだと思います。その点を踏まえて、お立ち寄りください。

あっ

それから‥‥

私のニックネーム（アカウント名）の「v4-b4」について‥‥！ですが、

ふだんブログ内で、口に出して言う機会がないので、読み方として 本人は、

『ブイヨン・ビィーよん』と

読んでいただけましたら、幸いです。

「ブイヨン」は、料理の西洋だしのことです。

「ビィーよん」は、用紙のサイズのことではなく、私が中学生の頃、家でつがい（ペア）で飼っていた白文鳥が卵を産んで、そのつがいが交代で温め、孵化させて育てたオスの子どもがいました。「ビィーよん、ビィーよん」と、元気に鳴いていたので、そのまんまの鳴き方を名前にした、愛鳥の名前なんです。

私の好きなこの２つを並べ、２つの韻を踏んだニックネームです。

『v4-b4 』は、『ブイヨン・ビィーよん』。

よろしくお願いしますヾ(๑╹◡╹)ﾉ"

さて‥ 、やっと本題です。

先日、

思わぬ低血糖になってしまい、それがいつもと全くちがうダメージと不安感がありました！

1型になったことを久々に疎ましく（うとましく）思った事態でした。

脱リブレから、２週間以上が過ぎ、リブレがなくても大丈夫！と、思っていた矢先の思わぬ低血糖！

‥‥リブレをつけていたら、おそらく、こんな心的ダメージと不安感を伴った低血糖は、避けることができたと思う事態だった‥‥のです。

その日の夕食前の血糖値は70mg/dl‥‥ 少し低めだったので、夕食を少し食べてから「食中射ち」をしました。

ビーフカレー胚芽精米ご飯（わずか‥⁈）６０g

ブリの大葉入り煮付け わかめのさっと煮 添え

いんげんのおかか和え

かぼちゃのプリン風ゼリー

黒豆麦茶

この夕食の内容で‥‥ 、

ヒューマログ（ミリオペン）を４単位

食中射ち！‥‥しました。

最近は、細かなカーボカウントはしていません。

ざっくりとした感に頼っています。

なんだか夕飯の準備中も低い予感がしていましたが、恒例の食直前の血糖を測ったら、７０mg/dl で、軽い低血糖！

目の前に夕食が出来ているので、補食はせずに、インスリンも射たずに食事をし始め、１０分くらいたったところで、ヒューマログ４単位を射ち、食事を終えました。

そのあと、用事があったので、ちょっと外出しましたが、そのあいだずっと体がだるいし、変な眠気もあるし、なんだかいや〜な気持ちでした。

用事が済んで、車の中（助手席）で、一応血糖を測ってみました。ヒューマログを射ってから１時間ほど、経過していましたが、測定結果、７４mg/dl。

食前からほとんど血糖が上がっていないし、体調も不調のまま。

食事を摂って、インスリンを射ったあともずっーと不調だったのです。

血糖値が上がらない恐怖感が頭の中をよぎりました。

ふだん、元気な時なら大丈夫！と、跳ね除けられることも、低血糖時の不調なときは、

「ブルーな気持ち」で、機転が利きません。

‥‥ 、とにかく、補食せねば‥‥と思い、携帯している固形のぶどう糖５gを補食。

そのあと、コンビニで、追加の補食を物色してみたものの、これならというものが見つからず、というより考えがまとまらず、何を買おうか迷ったあげく、結局、冷凍保冷ケースの中の「ピノ」を買って、６コ入りのうち３コを補食しました。

１箱（６コ入り）全部食べようかなとも思ったものの、この辺りから少し前に補食したぶどう糖が効いて体が元の感覚を取り戻したので、買ったアイスクリームでの補食は、半分の量だけ！にしました。

体調が変だと思った時は、もう私の長年の習慣になっていて、悲しいかなまず、血糖測定！をしてしまいます。

低血糖がこわいからです！

よほどの低血糖の時は、血糖測定もせずに、とにかく、すぐに補食しますが、

体調が少しおかしいな‥⁈と思った時はほぼ、無意識に血糖測定をしていることが多いです(^◇^;)

その結果は、高い時もあれば、低い時も、普通の程よい数値の時もあり、いろいろばらばらの値なんですが、血糖管理を良くしたい場合、測らざるをえません。そして、その値でどうするかを考えます。行き当たりばったりのやり方ですが、長年、この方法でやってきました。

この方法は、最近、インスリン効果値やカーボカウントという方法で、正確性が増してきました。

私は一応、毎食直前の超即効型インスリンは固定射ちをしています。夕は、４単位ですが、もし、夕直前の血糖値が高ければ、インスリンを１単位プラスする選択肢もありますし、固定射ちを守って、食事量を少し減らす（残す）方法もあり、どちらでも、血糖値は、安定することになるはずですが‥‥、あまりうまくいかないことが、難点。とは言え、こうした方法もあり、私はこの方法を日常使いしています。

私の現在の超即効型インスリン固定射ちの単位は、朝６ー昼４ー夕４ ‥‥‥です。

他に‥‥

持効型インスリントレシーバ朝８単位

持効型インスリンレベミル２３時２単位

レベミルには、トレシーバと違って、インスリンの効き具合に山ができるので、それが、私にちょうど合っていました。真夜中から朝方に少し上がってくる血糖を少し抑えるのに効果的でした。

この方法は、今年１月から落ち着き始めた血糖に大きく貢献しています。

持効型２種と超即効型１種計３種のインスリン使いが１月から始まりました。最初は大変でしたが、使っていくうちに、血糖が落ち着いてくるのを目の当たりにすると、そう、大変だとは、思わなくなっていました。結果よければ、すべてよし‥‥（結果オーライ！）です。

固定射ちのほかに、超即効型インスリンを射つ場合があります。それは、‥‥

食後３時間半以降の高血糖時の補正のため。

それから、間食をした時にそれに似合った単位を射つ‥‥といった時にです！

（それに似合った単位とは、インスリン/カーボ比を使います）

言いかえれば、

超即効型のインスリンは‥‥、固定射ち以外、

高血糖でなかったら射たないし、

間食をしなければ、射たない。

‥‥ということです。

1型初心者の多くの人は、固定射ちを指示されていると思います。でも、医師からは、高血糖時や、間食に関して、全く考慮してもらえていない人が、多いのではないでしょうか⁈

日常生活をしていれば、高血糖になったり、お付き合いで間食をしたり、することがあります。

でも、医師からは、固定射ち！とだけ言われたら、現実から離脱した世界で生活しなければならないと！‥‥暗に、言われているような感じがしてしまうのは、私だけ ⁈

でしょうか⁈

病歴が長くなりはじめ、しかも芳しく（かんばしく）ないA1cだったら、血糖を安定させたいと思うのは、当然のことなのに、そう思えば思うほど、安定しない‥‥という不思議な現象！

高血糖のときは、補正したくなるのは、みんなが思うことだと思うのですが‥‥！

余談ですが、入院中は、高血糖になった場合、患者側は、一時的にでも補正したいのに、医療サイドは、一時的な補正のことは、全く考えないようなので、入院中は、一時的な補正はできないので、おとなしくしていますが、家に戻ってから、もし、食後３時間半以降の血糖値が高血糖なら、私は補正をします。ちなみに、食後３時間半以降‥‥というのは、私の超即効型インスリンの効果がなくなる時間です。

補正単位の効き具合も、皆それぞれ違うので、自分で探さなければなりません。インスリン効果値を使いますが、病院によっては、教えてくれるところもあるようですが、そういう病院は、少ないと思います。

なので、リブレを使うと、自分のインスリン効果値を求め易いと思います。

話は、変わりますが、

間食に関して、もし罪悪感のようなものがあったとしたら、気にしないこと！‥‥と、私はそう思います。ただし、間食は体重の増加を伴わない範囲内で！‥‥です。

以前は、食品交換表が、糖尿病患者のバイブルでしたが、1型はカーボカウントにシフトしているようです。ですから、病院によって、カーボカウントを取り入れているところもあれば、ないところと、まちまちだと思いますが、インスリンを射っている人は、カーボカウントでないと、うまく管理できません。（個人的なブログですので、ずいぶん断定的なことを書いていますが、ここだけの話‥‥そう思っている人は、増加していると思います

）

たまには、羽目をはずして、ストレスを解消するために、たくさん食べたり飲んだり‥‥！しても、いいと思っています。

ただし、これも体重の増加を伴わない範囲で！‥です。

この先長いインスリン生活も、食生活を束縛されるのではなく、自由で伸び伸びとした環境なら、1型糖尿病のことも、インスリンを射つことも嫌々（いやいや）ではなくなると思います。

かく言う、私は‥‥、病歴が長くなり、羽目が外せない性格になってしまいました

‥‥、それは、それで、羽目をはずせないなんて、つまらないことなんだと思います。

そうこうしているうちに、１型糖尿病も完治する病気になっているかも知れません。

そう切に願いたいです！

補足ですが、低血糖の時には、その時の低血糖に似合った補食が必要なので、これにも個人差があるため、自分の糖質摂取で上がる血糖値を把握しておく必要があります。これも、リブレがあると、把握しやすいと思いますが、リブレが無くても経験で把握できると思います。このことからでも、第２の主治医は、自分自身と言われる所以（ゆえん）だと思います。

１型の大先輩のブロガーさんで、リブレ経験がなくても長年の経験から、上手に補食や追加射ちをしている方がいます。一見、大雑把にしているように見えますが‥‥、実はちゃんと管理しているんです。私はいつも、その人のブログを読ませてもらっています。

ゆゆんさんのブログです！‥‥タヌ柴ワンズ！の。

ゆゆんさんと比べたら、私はまだひよっこ！

‥‥、それは、言い過ぎですが、まだ半人前くらいの中堅どころの病歴ですが、ブログは、励ましたり、励まされたり‥‥と、とても素敵な空間です。

最近は、１型の領域外の方に、健康祈願をしていただいたり、広がりをもってきました。視野が広くなって、嬉しいことです。

‥‥とは言え、インスリン生活はまだまだ続くのでありました。‥‥ 続く