厚生労働省は、同時接種後の死亡が相次いだため、一時見合わせている小児用肺炎球菌ワクチン「プレベナー」と、ヒブワクチン「アクトヒブ」の予防接種を、４月から再開する事を発表。
24日に開かれた薬事・食品衛生審議会安全対策調査会と予防接種副反応検討会の合同会合が、「接種と死亡に直接的な明確な因果関係は認められない」と結論づけたことを受けて決めたもの。
死亡が報告されているのは、２歳までの乳幼児７例で、接種後７日後までに亡くなっている。
国立感染症研究所によるワクチン検定では、死亡症例へ投与した全てのロットに逸脱は認められず、製造工程にも問題はなかったという。
両ワクチンについては、国内外のデータで、同時接種による副反応の発現率が、単独接種に比べ高い傾向を示す報告があるものの、重篤な副反応の増加は認めらていない。
重い先天性心疾患などのある患者については、「状態によっては、十分な注意が必要」とした。
そのため、両ワクチンを使用する際の留意点として、[1]同時接種のメリットと単独接種が可能なことを示した上で、同時接種を行う場合には保護者の同意を得る[2]重篤な基礎疾患のある乳幼児については、状態を確認し慎重に接種する。
会合では、単独・同時接種の取り扱いをめぐり、最終的に医師の判断に委ねることで合意した。
このほか今後の対応では、定期的な安全性評価を継続するほか、６カ月間の対10万接種当たり死亡報告数が０・５を超えた場合に、専門家を集めて速やかに対応を検討する。
海外における死亡報告の頻度は、感染症や乳幼児突然死症候群などを含め、小児用肺炎球菌ワクチンで対10万接種１程度。
国内の場合、両ワクチンの今回の症例で対10万接種０・１～０・２程度の水準になる。
厚生労働省は、自治体とも調整して、今月中に具体的な注意点や考え方を整理したＱ＆Ａを作成し、添付文書の改訂は指示しないとした。
