#63　外転開始はsupraspinatus棘上筋

遺伝子、サイトカインは記号です。

外転できる範囲で傷害されている筋肉、神経がわかります。

・腫瘍壊死因子（TNF）は腫瘍壊死作用を有する活性化マクロファージ由来のサイトカイン

　癌で体重減少する原因→TNF-αによる代謝亢進(と免疫異常)TNF-αは悪液質誘発因子と同義。

　TNF-βはリンパ球で産生。免疫調節に関与。

・Bcl-2：ミトコンドリアにおけるアポトーシスの制御がメイン。

・IL-1：内因性発熱物質で免疫細胞で産生。感染で惹起。

・IL-2：Th1細胞で産生。細胞性免疫に関与。

・The accessory nerve副神経はtrapezius muscle僧帽筋支配。

僧帽筋は上肢外転90°以上から作用。

・上肢外転開始時(0-15°)に必要な筋肉

→supraspinatus棘上筋（suprascapular nerve肩甲上神経支配）

・The long thoracic nerve長胸神経はserratus anterior muscle前鋸筋支配。

前鋸筋の作用で上肢外転100°以上へ。

外転)

最初の15°:supraspinatus(suprascaplar nerve)

15°から90°:deltoid muscule(axillary nerve)

100°以上:serratus anterior muscle (long thoracic nerve)

・The subscapular nerve肩甲下神経はteres major muscle大円筋支配。

上腕の内転と回転の作用。