そういえば、と以前から気になっていたことを思い出した。
乳がんの分類方法は色々あるけれど、
治療法の選択に大きく関わってくる、サブタイプ。
トリネガとかトリポジとかいうヤツです。
私は、治療法としてはルミナールBなんだけど
ぴったり当てはまるのがないんだよねー。
先生に聞いてみよう。
点滴の様子をチェックに来た先生を捕まえて
私：先生、私のサブタイプは何ですか？
医：サブタイプ？ルミナールB HER2陽性型。
私：でもトリポジではないですよねえ？
と読んでいた本を見せる。
医：あ、トロイさんはトリポジじゃなかったっけ？
私：うん、エストロゲンは陽性だけど、プロ何とかは陰性でした。
以前患者会で「ハーセプチンとフェマーラやっています」と言ったら
「あ、トリポジなのね」と言われた。
う～ん、トリポジではないんだけどなあ、と
それからずっと気になっていたのだ。
サブタイプは、
女性ホルモンのエストロゲン（Er)、プロゲステロン（PgR)の
感受性の有無、
HER2タンパクの有無、
細胞増殖指数Ki-67の高低、
によって、こんな風に分かれているらしい。
（大ざっぱな説明です。）
ルミナールA
Er、PgR陽性、HER2陰性、Ki-67低
・・・ホルモン療法のみ
ルミナールB HER2陰性
Er、PgR陽性、HER2陰性、Ki-67高
・・・ホルモン療法＋抗がん剤
ルミナールB HER2陽性（通称トリポジ）
Er、PgR陽性、HER2陽性
・・・ホルモン療法＋抗がん剤＋ハーセプチン
HER2陽性
Er、PgR陰性、HER2陽性
・・・抗がん剤＋ハーセプチン
トリプルネガティブ
Er、PgR陰性、HER2陰性
・・・抗がん剤のみ
医：トロイさんはホルモンとHER2の両方が陽性だから、
ルミナルB HER2陽性型でいいよ。
私：でもトリポジじゃないですよね。
としつこく食い下がる私。
だってトリポジって
Er、PgR、HER2の３つともポジティブってことでしょう？
私、2つだけだもん。
医：トリポジではないけど、女性ホルモンは片っぽが陽性なら、
陽性と判断するからね。
私：じゃあ私のサブタイプは
「トリポジじゃないけどルミナールB HER2陽性」
っていうこと？
医：まあ詳しく言えばそういうこと。
そうなんだ。
トリポジじゃなくても、ルミナールB HER2陽性って言っていいんだ。
すっきりした～～。
付き合ってくれてありがとう、先生。
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