ものすごくお久しぶり~~なブログで忘れ去られそうですが元気です。はい。
毎日別のところではいろいろ書いてますしメールもしてますので生きています(笑)
今回は長文になりそうなので暇なかたはおつきあいくださいな。しっかし、久しぶりにパソコンからの投稿~~~やりにくい~~~~。
アメンバー限定記事では記載していましたが、実はわたくしもうすぐ第二子を出産予定です。
もう子宮口も3センチ開大、いつでもかかってこーーーい・・・・・な状態です。(笑)
長女の赤ちゃん返りのお世話で、悪阻もきついなりに乗り越えお腹の張りもそんなもんにかまってられなくて、元気にあちこち振り回されておりました。
しかし。今回は水疱瘡に罹患するという想定内のような想定外の出来事にかなり周産期に考えたので・・・・。
小児科学会の文献とともに、もっとワクチンの必要性をきちんと考えていかなくては勉強しなくてはと痛切に思ったわけ。。。。だから書いているうちにフリーズしたりすんなよ、、、アメブロさんよ・・。
毎日別のところではいろいろ書いてますしメールもしてますので生きています(笑)
今回は長文になりそうなので暇なかたはおつきあいくださいな。しっかし、久しぶりにパソコンからの投稿~~~やりにくい~~~~。
アメンバー限定記事では記載していましたが、実はわたくしもうすぐ第二子を出産予定です。
もう子宮口も3センチ開大、いつでもかかってこーーーい・・・・・な状態です。(笑)
長女の赤ちゃん返りのお世話で、悪阻もきついなりに乗り越えお腹の張りもそんなもんにかまってられなくて、元気にあちこち振り回されておりました。
しかし。今回は水疱瘡に罹患するという想定内のような想定外の出来事にかなり周産期に考えたので・・・・。
小児科学会の文献とともに、もっとワクチンの必要性をきちんと考えていかなくては勉強しなくてはと痛切に思ったわけ。。。。だから書いているうちにフリーズしたりすんなよ、、、アメブロさんよ・・。
【背景】
・ これまで、予防接種部会において水痘ワクチンを含めた7ワクチン
(子宮頸がん予防ワクチン、ヒブ、小児用肺炎球菌、水痘、おたふく
かぜ、成人用肺炎球菌、B型肝炎)の定期接種化の必要性について議
論され、平成24年5月の第二次提言で、医学的・科学的観点からは、
7ワクチンについて広く接種を促進していくことが望ましいと提言さ
れた。
・ また、今般の予防接種法改正において、衆議院及び参議院の附帯決
議で、水痘を含めた4ワクチン(水痘、おたふくかぜ、成人用肺炎球
菌、B型肝炎)について、平成25年度末までに定期接種の対象疾病に
追加するか結論を得る又は得るように努めることとされた。
・ このため、今後、仮により広く接種機会を提供する仕組みとして水痘
ワクチンの接種を実施する場合における、接種対象者や接種方法等に
ついて、検討しておく必要がある。
背景
概要
水痘帯状疱疹ウイルス(varicella zoster virus; VZV)によって引き
起こされる、発疹を伴う急性の伝染性疾患である。
■ 疫学
毎年、約100万人の患者が発生していると推定され、そのほとんど
は9歳以下である。空気感染し、強い伝染力を持つ。家庭内の接触では
90%が発症してしまうと報告されている。
■ 臨床症状
2週間程度の潜伏期を経て、掻痒を伴う発疹を生ずる。発疹は全身に
広がり、紅斑、丘疹を経て水疱となり、最終的に痂皮化する。一般には
軽症であるが、年間4000人程度が入院し、20人程度が死亡していると
推定されている。また、成人では重症になりやすい傾向にある。
■ 治療法
通常、フェノール亜鉛華リニメント(カチリ)などの外用が行われる。
重症の場合や免疫不全者の場合には、治療薬として抗ヘルペスウイルス
薬のアシクロビル(ACV)やバラシクロビル(VACV)が主に投与され
る(軽症まで含めたすべての水痘患者に対してルーチンに投与する必要
はない)。
【対象年齢】
○ 生後12月から生後36月に至るまでの間にある者
【接種方法】
○ 乾燥弱毒生水痘ワクチンを使用し、合計2回皮下に注射する。接種間隔は、
3月以上おくものとし、接種量は毎回0.5ミリリットルとする。
【予防接種を受けることが適当でない者】※発熱や急性疾患などワクチン全般に共通するもの以外
○ 特記事項なし
【標準的な接種期間】
○ 生後12月以降なるべく早期に初回接種の機会を確保した後、初回接種終了後
6月から12月に至るまでの間隔をおいて1回行うこと
○ 水痘ワクチンの接種回数について、1回接種又は2回接種とすることが
考えられるが、どちらが望ましいか。
以下の点について整理し、検討する必要がある。
-ワクチンの有効性について
-接種回数による費用対効果の違いについて
-他国等における推奨接種スケジュール
○ 水痘ワクチンの2回目の接種時期として、4~6歳時又は初回接種後早
期に行うことが考えられるが、どちらが望ましいか。
以下の点について整理し、検討する必要がある。
-2回目の接種時期による有効性の違いについて
-免疫の持続性について
-水痘の発生状況について
水痘ワクチンの有効性について
○ 水痘ワクチンの有効性については様々な報告があるが、1回接種すること
で、水痘の罹患を80~85%程度、重症化をほぼ100%防ぐことが
できるとされている。
○ ワクチン1回接種後の水痘罹患(breakthrough水痘)は6~12%の接
種者に認められる。このような症例は、ほとんどの場合軽症であるが、感
染源となりうることが知られており、アウトブレイクを引き起こすことが
ある。
○ breakthrough水痘のリスク因子として、ワクチン接種後の抗体価との相
関が指摘されているが、1回接種で不十分な抗体上昇しか得られなかった者
も2回接種することで十分な抗体を獲得することができると報告されている。
○ ワクチンを2回接種することで、1回接種と比べて長期にわたり患者数を
減らすことができたと報告されている。
水痘の発生状況について
○ 日本における水痘患者の70%以上は4歳以下の幼児であり、2回目の
接種が遅れることで、不十分な免疫しか獲得できなかった児が、水痘
に罹患し、感染源となる可能性がある。
と・・。まあ、こんなところなんだけどね。。。
ワクチン接種は実は1回済ませてあったんですーー。
しかし。。わたくし、二回目はこの秋に公費になるのを待とうっと。
何故か。あまい判断をしてしまったんですな。
こんな時に限って大流行~~~~~~~~~・・・・。
周産期の母親がもしも水疱瘡の抗体を持ってない場合で罹患した際にはグロブリン治療になるだろうでしょうし、重症化はまぬがれないです。
それよりも、新生児が罹患すればそれはそれは致死率30%とも記載されており・・・・・。真っ青////→私は小児と産科で何を勉強してきたんだろう、、、バカーーーーーーーーと一晩、うなされて痒みと熱で泣いている娘を見ながらこれほどワクチンを二回接種させておかなかったことを後悔した日はないです。
あのねえ・・・。水疱瘡はもらえばいいってママ友さんの中でも結構言われてますがね。
「違うよ、それは」
と結構説明しました。今回のアウトブレイクはひどいもんだったから。
自分ちはもらえばならなくて済む==ではなくて、潜伏期間が長い水疱瘡さ。発疹が出る2日前から感染させる、同じ部屋に1時間いれば感染するっていう・・・そんな強い感染力です。。。。
他の旅行の予定組んでいたご家族とかさ、私のように自分に抗体があったかわからねえーーーっていうツメの甘い妊婦とかさ(涙)
違う慢性疾患で内服投与受けているお子さんとかさ、
今、感染しては非常に困る人が世の中沢山いるのにさ。。。。
ちっと考え方変えて集団で予防しないと意味がないんだけど・・・。
と、説明していましたね。
ワクチンが高い?????
本当だよ・・・。ワクチン打っても罹患しないわけではないです。
でも。仕事を1週間休む給料と、子供の治療費と、子供の苦痛なんかに比較したら。
はっきり言ってどーでもいいことですわ。
親は仕事を休まねばならん、看病でくたくたです。
産休だったから仕事に支障はありませんでしたが周産期ですから。
旅行の計画が実行できなかったママ友。
元々呼吸器疾患があるお子さんがステロイドを使えなくなってしまった。
症状のピークを超えると恐ろしく元気でなのねえ・・・。
我が子は神経質なので、痂疲になってもぶつぶつが嫌だからって泣いてしまう→いつからこんなにナイーブなんじゃよ。。。。。お前これから先もっと強くなれよ。。。。
ひたすらメールでやりとりしながら、励ましあった連休でした。
そうそう。水疱瘡。かかれば安心なんて安易なもんじゃないです。
大人になれば帯状疱疹ウイルスが神経根に潜伏したってことにつながるので・・・。免疫力の低下によって将来は帯状疱疹の発症のリスクも持ってしまったので。
親がしてあげられるのは、抗体をつけてやること。
おもちゃを買ってくれーーーと騒がない年齢のうちにそちらにお金をかけてやるべきですな。痛い・・・けど、。
第二子には5年前とはかなり複雑にワクチンの制度が変化していました。もうびっくりーーーー。
おーーーー。ヒブも肺炎球菌も公費になってんじゃーーーん。。
(長女の時は全て自費でした・・・。計算したくないくらい・・・。)
生後6週からワクチン接種になると今年の小児科学会では変更がありましたねえ。(私の身体のほうが戻るかどうか・・・。)
そうそう。
私の水疱瘡抗体話。(どうでもいい話ですんません)
そう。あれはかれこれ、30年以上前・・・。年齢計算したくないな。。
たしかたしかもしかしたら、紫色の薬を顔についたような遠い記憶。
でも水疱瘡に罹患したとかそんな話きいたことがなくて。
実母、長期入院中。母子手帳なんぞなくしてしまっているような人。
全くあてにならんわけ。
本当に今回は恨みましたわあ。(笑)
ではでは。一応叔母に電話。
「ねえ、、あたしって水疱瘡したとか記憶あるーー?お母さんなんか言ってたことあったあ?」
叔母の返事。
「えーーー、自分の子供らって罹ったか覚えてねーてがんに、お前はわからんてーーー。なにせ、生きてくのに一生懸命な時代らったがーてえ~~~。」
「・・・・・・・・。(さすが姉妹だな・・・)もう、、、いい。。」
産科に相談しすぐに抗体検査施行。(笑)自費で4500円。ちーーん。
でもね。しっかりついていたよ、(笑)紫の薬の記憶は間違ってなかった。
知らなかったけども病院によっては産科は妊娠初期に風疹抗体も水疱瘡も調べている病院が結構県外では多いようですねえ。
全部そうすればいいのに。→自費だからそうもいかんのか???
てなわけで。。。
いつでも陣痛カモーン!
と・・。まあ、こんなところなんだけどね。。。
ワクチン接種は実は1回済ませてあったんですーー。
しかし。。わたくし、二回目はこの秋に公費になるのを待とうっと。
何故か。あまい判断をしてしまったんですな。
こんな時に限って大流行~~~~~~~~~・・・・。
周産期の母親がもしも水疱瘡の抗体を持ってない場合で罹患した際にはグロブリン治療になるだろうでしょうし、重症化はまぬがれないです。
それよりも、新生児が罹患すればそれはそれは致死率30%とも記載されており・・・・・。真っ青////→私は小児と産科で何を勉強してきたんだろう、、、バカーーーーーーーーと一晩、うなされて痒みと熱で泣いている娘を見ながらこれほどワクチンを二回接種させておかなかったことを後悔した日はないです。
あのねえ・・・。水疱瘡はもらえばいいってママ友さんの中でも結構言われてますがね。
「違うよ、それは」
と結構説明しました。今回のアウトブレイクはひどいもんだったから。
自分ちはもらえばならなくて済む==ではなくて、潜伏期間が長い水疱瘡さ。発疹が出る2日前から感染させる、同じ部屋に1時間いれば感染するっていう・・・そんな強い感染力です。。。。
他の旅行の予定組んでいたご家族とかさ、私のように自分に抗体があったかわからねえーーーっていうツメの甘い妊婦とかさ(涙)
違う慢性疾患で内服投与受けているお子さんとかさ、
今、感染しては非常に困る人が世の中沢山いるのにさ。。。。
ちっと考え方変えて集団で予防しないと意味がないんだけど・・・。
と、説明していましたね。
ワクチンが高い?????
本当だよ・・・。ワクチン打っても罹患しないわけではないです。
でも。仕事を1週間休む給料と、子供の治療費と、子供の苦痛なんかに比較したら。
はっきり言ってどーでもいいことですわ。
親は仕事を休まねばならん、看病でくたくたです。
産休だったから仕事に支障はありませんでしたが周産期ですから。
旅行の計画が実行できなかったママ友。
元々呼吸器疾患があるお子さんがステロイドを使えなくなってしまった。
症状のピークを超えると恐ろしく元気でなのねえ・・・。
我が子は神経質なので、痂疲になってもぶつぶつが嫌だからって泣いてしまう→いつからこんなにナイーブなんじゃよ。。。。。お前これから先もっと強くなれよ。。。。
ひたすらメールでやりとりしながら、励ましあった連休でした。
そうそう。水疱瘡。かかれば安心なんて安易なもんじゃないです。
大人になれば帯状疱疹ウイルスが神経根に潜伏したってことにつながるので・・・。免疫力の低下によって将来は帯状疱疹の発症のリスクも持ってしまったので。
親がしてあげられるのは、抗体をつけてやること。
おもちゃを買ってくれーーーと騒がない年齢のうちにそちらにお金をかけてやるべきですな。痛い・・・けど、。
第二子には5年前とはかなり複雑にワクチンの制度が変化していました。もうびっくりーーーー。
おーーーー。ヒブも肺炎球菌も公費になってんじゃーーーん。。
(長女の時は全て自費でした・・・。計算したくないくらい・・・。)
生後6週からワクチン接種になると今年の小児科学会では変更がありましたねえ。(私の身体のほうが戻るかどうか・・・。)
そうそう。
私の水疱瘡抗体話。(どうでもいい話ですんません)
そう。あれはかれこれ、30年以上前・・・。年齢計算したくないな。。
たしかたしかもしかしたら、紫色の薬を顔についたような遠い記憶。
でも水疱瘡に罹患したとかそんな話きいたことがなくて。
実母、長期入院中。母子手帳なんぞなくしてしまっているような人。
全くあてにならんわけ。
本当に今回は恨みましたわあ。(笑)
ではでは。一応叔母に電話。
「ねえ、、あたしって水疱瘡したとか記憶あるーー?お母さんなんか言ってたことあったあ?」
叔母の返事。
「えーーー、自分の子供らって罹ったか覚えてねーてがんに、お前はわからんてーーー。なにせ、生きてくのに一生懸命な時代らったがーてえ~~~。」
「・・・・・・・・。(さすが姉妹だな・・・)もう、、、いい。。」
産科に相談しすぐに抗体検査施行。(笑)自費で4500円。ちーーん。
でもね。しっかりついていたよ、(笑)紫の薬の記憶は間違ってなかった。
知らなかったけども病院によっては産科は妊娠初期に風疹抗体も水疱瘡も調べている病院が結構県外では多いようですねえ。
全部そうすればいいのに。→自費だからそうもいかんのか???
てなわけで。。。
いつでも陣痛カモーン!
でも。。待てよ。まだやり残したことがあるーーーー。
掃除も、猫の世話も、配偶者に伝え忘れていることもある。→一生の別れか??
大量に申し送りをファイルに入れたし。。。(出生届の書き方とか、オムツの発行とか、子供の医療費の助成手続きとか、、)
保育園の洋服の選び方とか、薬の使い方とか、受診の方法とか、
こんなに細かいことしていたの?と言われましたがね。
知らなかったのか??
、まだまだイクメンは語れないな(笑)
ながーーい文章おつきあいありがとう。。。
これアップ出来なかったら泣くよなあ。。。。
さ。抗体わかtったもんだからさ。いつ産んでもいいけど、娘と今日は遊ぼうって約束したから。
39週くらいでいいぞ。しかも昼間にしてね。と、念をおくっています。
二人目も姫です。(99.9%ね)
女子力の強い我が家になりそうだな。
パパ頑張ってねえ。。。。。。(笑)
掃除も、猫の世話も、配偶者に伝え忘れていることもある。→一生の別れか??
大量に申し送りをファイルに入れたし。。。(出生届の書き方とか、オムツの発行とか、子供の医療費の助成手続きとか、、)
保育園の洋服の選び方とか、薬の使い方とか、受診の方法とか、
こんなに細かいことしていたの?と言われましたがね。
知らなかったのか??
、まだまだイクメンは語れないな(笑)
ながーーい文章おつきあいありがとう。。。
これアップ出来なかったら泣くよなあ。。。。
さ。抗体わかtったもんだからさ。いつ産んでもいいけど、娘と今日は遊ぼうって約束したから。
39週くらいでいいぞ。しかも昼間にしてね。と、念をおくっています。
二人目も姫です。(99.9%ね)
女子力の強い我が家になりそうだな。
パパ頑張ってねえ。。。。。。(笑)
よく。魔の2歳、3歳は聞きます。
しかし。
私は4歳のほうが最近は魔、、、なのでは。
と、思わずにいられない
もう。自分でいろんな予定を決めたがるし説明して納得してくれないことも、約束も守らないことも多くて~。。。
今朝というか昼間は又しても落雷落としておりました。
起きてから突然
『イルカを見に行きたい!!行くの!!』
(イルカの載った雑誌を抱えて訴える)
マリンピアか~、、、、今は無理だな。
私の体調もあったから、遠出はだめ。
却下。(笑)
配偶者が日帰り温泉を提案し、海を見てこよと。そちらにくらいつき、2人でいってこーーい!!
と。送り出し。
私は、ノビノビ近場で今夜の食材やら購入。
帰ったら残りの仕事しよー
帰宅すると。
二人しているし!!
何でいるの???
御近所さんとこで遊びに夢中になりすぎて。
お出掛け出来なかったらしく、多分配偶者に叱りっぱなしになっていたね。。の顔。
『うちばき新しいの買ってきたんですが、、』
と、私が言えば
自分もお出掛け行きたかった!!
と、号泣
プラントの動物園くらいなら、連れて行けるかなとも思ったけれど。それも嫌だと。
ま、いーけど。。
時間と約束も守らないなら、どこにも連れていかない

いかないったら行かないよ。
はい。わたくしも、爆発しました。
泣こうがわめこうが、今日のは娘のワガママです。
しかも、近所の自分よりも小さなお友達のせいにしたことに、、、
許さん
『だってさ!●●くんがいたから!だから遊びたくなったんだもん!』
『人のせいにするんじゃない!
』
お昼も食べなくていい!!と。
相当怒りましたね(笑)
『食べさせてくださーーーい』
と、泣いて泣いて結局しっかり納豆ソバ一杯たべたけどね。(笑)→泣いて腹はすいたのでしょうな。
お出掛けはなし!
午後は昼寝!!
も、なかなか。今してるけど。。。
仕事も掃除も結局全くはかどらず。
日曜日が終わるのね
ま、叱りっぱなしで終るの疲れるので。
起きたら、また元気になっているといーけど。
まだまだ。魔の何とかーは続くと思うと。
育児は退屈しないな。。。。
さ。夕飯作ろう♪
しかし。
私は4歳のほうが最近は魔、、、なのでは。
と、思わずにいられない

もう。自分でいろんな予定を決めたがるし説明して納得してくれないことも、約束も守らないことも多くて~。。。
今朝というか昼間は又しても落雷落としておりました。
起きてから突然
『イルカを見に行きたい!!行くの!!』
(イルカの載った雑誌を抱えて訴える)
マリンピアか~、、、、今は無理だな。
私の体調もあったから、遠出はだめ。
却下。(笑)
配偶者が日帰り温泉を提案し、海を見てこよと。そちらにくらいつき、2人でいってこーーい!!
と。送り出し。
私は、ノビノビ近場で今夜の食材やら購入。
帰ったら残りの仕事しよー

帰宅すると。
二人しているし!!
何でいるの???
御近所さんとこで遊びに夢中になりすぎて。
お出掛け出来なかったらしく、多分配偶者に叱りっぱなしになっていたね。。の顔。
『うちばき新しいの買ってきたんですが、、』
と、私が言えば
自分もお出掛け行きたかった!!
と、号泣

プラントの動物園くらいなら、連れて行けるかなとも思ったけれど。それも嫌だと。
ま、いーけど。。
時間と約束も守らないなら、どこにも連れていかない


いかないったら行かないよ。
はい。わたくしも、爆発しました。
泣こうがわめこうが、今日のは娘のワガママです。
しかも、近所の自分よりも小さなお友達のせいにしたことに、、、
許さん

『だってさ!●●くんがいたから!だから遊びたくなったんだもん!』
『人のせいにするんじゃない!
』お昼も食べなくていい!!と。
相当怒りましたね(笑)
『食べさせてくださーーーい』
と、泣いて泣いて結局しっかり納豆ソバ一杯たべたけどね。(笑)→泣いて腹はすいたのでしょうな。
お出掛けはなし!
午後は昼寝!!
も、なかなか。今してるけど。。。
仕事も掃除も結局全くはかどらず。
日曜日が終わるのね

ま、叱りっぱなしで終るの疲れるので。
起きたら、また元気になっているといーけど。
まだまだ。魔の何とかーは続くと思うと。
育児は退屈しないな。。。。
さ。夕飯作ろう♪
































