昨年(令和7年/2025年)2月19日に左足を膝上で大切断してから1年が経過しました、内田が足の切断や義足のことに関して悩んでいた時にはネットで調べてもあまり情報が得られず・・・
大腿切断の手術入院期間や大腿義足のリハビリ入院期間に関しての情報を、こちらのアメブロやYouTubeなどにて主に発信しておりました🦿
4月1日よりリハビリ施設に転院して義足での歩行訓練が行われましたが、これから大腿切断を強いられる方のお役に少しでも立てれば？
時系列を追って内田の場合の経過を報告させていただきます🦿
左足の切断は平成30年12月頃より保存治療を行なっていた東京の病院にて行いましたが、下腿切断による下腿義足なら左足の切断も推奨できるが、大腿切断だと杖無し独立歩行獲得が相当難しく入院期間も長くなるとの所見で短断端での下腿切断を主治医は推奨しておりました🥼
2月17日に入院し2月19日の手術までに結論と決断を出すことになりましたが、左大腿部からの切断希望意思を伝えました🦵
内田の場合は足の手術は何十回も行っているので、手術に対する恐怖感はあまり無かったですが、最後に手術室まで自分の左足で歩いた時には少し虚しさを感じました😢
手術の時間は2時間位で終了したかと思います、全身麻酔で眠らされるので知らないうちに終わってました🛌
術後は左下肢が無くなったことで左足が軽くなり、太ももが勝手に上に持ち上がり真っ直ぐに伸ばせない状況でした🦵⤴️
医療技術の進化や低侵襲技術の発達のせいか、足を切断すると相当痛いのかと覚悟しておりましたが、内田の場合はそんなに痛みはなく硬膜外麻酔の長期使用もせず翌日には邪魔な計器類や点滴チューブ類が外れスッキリしました👍
左足は無くなりましたが松葉杖使用歴が長く松葉杖歩行が得意なため、院内での移動は特に困りませんでした🩼🩼
予期せぬ切断を強いられる方の方が多いのかと感じますが、まず義足で歩行訓練を開始する前に傷の回復や弾性包帯による足の圧迫療法が先になり、手や腕に関して問題の無い方は松葉杖を上手に使える様にリハビリ訓練をした方が良いと思います💪
左足が無くなりバランスの取り方が変わったのと、左足太ももが浮いてくるので、自分の足が有った時と松葉杖の歩行感覚はだいぶ変わりましたが、毎日リハビリ室までエレベーターを使わずに松葉杖で階段を昇り降りする訓練をしたので、左足が無くなっても大丈夫でした🩼🦵🩼
今思うとかなり無謀な退院計画で3月31日には片松葉を使用して義足で退院するという入院治療計画でした、縫い口の経過は良好でしたが抜糸までに3週間位の期間を要し、義足の型取りも3月31日には間に合いませんでした🦿🆖
病院の理学療法士によると20代の若い方でも大腿切断の場合は入院期間も３ヶ月は掛かり、大腿義足では上手く歩けなくて難儀すると言われて焦りましたが、ベッド上でできる主にお尻の筋トレに励んでおりました・・・💦
なんとか主治医の理解も得られ4月1日の転院が決定しましたが、遠方のため誰も付き添いが来れず重いリュックを背負い右足と松葉杖のみで電車を乗り継ぎ南千住まで片足のみ1人で転院しました🚃🩼🦵🩼
ここでも早期退院希望を伝えたところ、杖無し屋外独立歩行までの大腿義足のリハビリ訓練期間は最低でも３ヶ月を要し、場合によってはリハビリ制限限度日数の５ヶ月も推奨しているとの所見でした🥼
入院初日は午後からの入所でしたが、早々にチェックソケットの型取りを行い早期義足歩行開始ができる様に配慮していただけました。
初日は診察や型取りなどであまり訓練ができずに終わってしまいましたが、2日目の午前中のリハビリからオットーボックの調整式ソケッ「バロスソケット」を使い歩行してみましょうとの提案があり嬉しくなりました、恐らく他の病院や施設では調整式の大腿義足ソケットを持っておらず、チェックソケットが完成してからの歩行訓練が開始になると思われます？🦿
最初は固定式で曲がらない膝継手を使用して訓練するらしいですが、内田の場合は早々に空圧制御の膝継手「3R106」＆ジェイフットの足部での歩行訓練となりましたが、最初は立つのや歩くのは難しいのかと思っていたら意外と簡単に立てて歩けてしまいました🦿🦵
後遺症が多々あり膝や足首、左足指の全てが機能不全で麻痺や血流障害のある足よりも義足の方が難なく歩けてしまいました、二十歳の時に毎日自主トレを含めて8時間は歩行訓練を行い、1年半入院して歩行トレーニングを努力したのにも関わらず満足には歩けずだいぶ足を引きずりながら28年間歩いておりました🦵🆖
通常は手摺り内で1週間位は歩く練習をするそうですが、内田の場合は早期退院を目指しているため翌日の3日目から手摺りの外に出て片手手摺り＆片松葉杖で歩く練習になりました✊🩼🦿
4日目の午後にチェックソケットが完成し片松葉での歩行練習となりましたが、内田の足の降り出しの強さだと空圧制御の膝継手では足の振り出しが遅れて転倒しそうになったこともあり膝継手と足部のパーツ変更をすることになりました、義肢装具士が出張で来ている病院や施設だと早くてもチェックソケットの完成までに1週間の期間を要すので、諸事情により早期退院を目指す方には遠方ですがこちらの施設での義足の作成とリハビリに専念する方が色々と良い結果になると思います🦿🏥
義足歩行訓練5日目、土日はリハビリがお休みとなりますがこの施設は週末外泊訓練が推奨されておりますので気分転換がし易く良い入院環境だと思います🏥↔️🏠
膝継手がトータルニー2000に変更となり3R106とは違く膝が曲がり辛いので安定感覚が増したので両手一本杖歩行に移行しました🦯🦿🦯
土日は外泊で帰宅する方が多いですが、遠方のため帰らずに施設1階の廊下付近で平日と同じ時間帯でのリハビリ訓練に励みました💪
入院してから7日目の1週間でリハビリ室を1本杖で歩ける様になりました、想像以上に歩行獲得が順調に進み歩くのが楽しくなりました🦯🦿
院内が歩ける様になったので午後のリハビリには屋外歩行訓練が行われましたが、院内バリアフリーを歩くのとは訳が違い両手一本杖歩行ではかなり歩くのが辛かったです💦🦯🦿🦯
屋外では歩道の段差や傾斜のある道路を歩くのに疲れ、上手く義足が運べず大衆な面前で派手にすっ転んでしまいました😭
この転んだ時の嫌な印象がかなり残っており、トータルニー2000が怖くなり転ばない様に8日目はかなり慎重に歩きました🦯🦿🦯
9日目のリハビリの時に膝継手と足部を翌日交換してもらうことにしました、3R60膝継手と足部は1C70エヴァントに変更しました🦿🪛
トータルニーとはまた違った性能の膝継手でしたが、足部のエヴァントは踏み返しが楽になり前への推進がかなり楽になりました➡️🦿
試しに杖を離して歩いてみたところ、リハビリ室の片道なら杖無し独立歩行ができました🦿🦵
10日目は無理せずに調子に乗らず、大人しく訓練に励み、11日目は調子に乗って杖無しで歩く訓練を再開しました。
リハビリ室を往復でき、入院患者の中では歩行速度も速く歩ける様になっておりました🦿🦵
入院中の毎日の出来事を報告すると、もっと長文になってしまいますが、ご自身の社会復帰目標に応じた義足のパーツ選択作業(膝継手や足部の試着)もリハビリと同じ位に重要だと感じました🦿🪛
内田の退院目標は杖無し屋外独立歩行の早期獲得、車を中心とした移動生活なので駐車場までの距離100m位を楽に歩ければと考えておりましたが、目標を大幅に上方修正し、1時間連続起立や1キロ連続歩行と合わせて、坂道や階段昇降訓練も強化し努力しました💪
【15日目の3R85膝継手と1C70エヴァント足部での坂道昇降訓練動画】
大腿義足のパーツでは坂道の下りや階段の降りに関してはイールディング機能のある油圧制御膝継手を使うことで左右交互に降りれますが🦵🦿
階段を交互に昇りたい場合には義足を階段の上に載せるための操作技術や段の高さを昇れる様に断端の筋力が相当必要になり難儀します、自宅が2階になるためエレベーターを設置するか(数百万円)もしくは階段を緩やかにリフォームするか(数十万円)、階段を昇る機能がある高額な膝継手(数百万円)を選び更なるトレーニングに励むかの3択で悩みましたが・・・
家の2階にだけ楽に移動できる様になるだけだと、日常生活にかなり支障が出るので、高額膝継手「ジニウム genium 3B1」を試着させてもらい階段昇降訓練やジニウム階段動作モード移行訓練に励みました↖️🦿
この時は義足歩行訓練開始から24日目でなんとか施設の階段を手摺りに捕まりながら昇降できましたが、かなりキツかったです🪜🦿
1ヶ月足らずで何とかこれ位歩ける様になったので、4月30日の退院を決め引き続き通院での仮義足作成を行うことになり退院となりました🏠
退院後も月に1回程度、鉄道弘済会義肢装具サポートセンターへ義足の調整に通い🦿🪛
筋力トレーニングと義足での歩行能力と歩容改善目的を兼ね、月に1回程度CRE@TEGYM にて引き続き歩行訓練を行っております🚶♂️
次の目標は板バネ走行訓練です、健康維持や健康増進目的を兼ね3S80膝継手とxiborgJOYを自費購入し毎日少しずつ走行やジャンプ(義足ケンケン)練習したいと思います🦿🏃♂️➡️
🦿健康保険制度(3割負担 約200万円弱)
🦿ヤフオクやメルカリでの中古品購入(14万円弱)🦿完全自費購入(走行用義足 約55万円弱)
1つの義足で全てのことが可能な膝継手や足部は今のところ存在しないので、TPOによって義足を使い分ける生活をしております。
内田は今となっては車やバイクに興味はなく、義足が趣味になりつつあるので・・・🦿
車が買える位の高額な金額ですが、生活の質の向上や義足が趣味と割り切って今後の人生を楽に楽しく生活して行きたいと思います👍
#走行用🦿
#3S80
#xiborgjoy
#仕事用🦿
#ジニウム
#トリトンサイドフレックス
#日常生活用🦿
#3R80
#タレオアジャスト
前置きが非常に長くなりましたが🙇♂️
大腿切断の手術入院期間は順調で3〜4週間程度、その後は大腿義足に精通している病院施設に転院して義足のリハビリに励んだ方が良い、可能であればできる限り長い期間入院入所してリハビリを行う🦿🏥
義足のリハビリ入院日数は150日までだか、入院入所期間が長くなっても結果としては早期の社会復帰ができ、半年後や一年後には良い義足歩行が獲得できると思われます？🦿
義足側の断端筋力強化やトレーニングも大切だか、健足側の筋力強化やトレーニングも重要🦵💪
内田の生活リズムでは夕方頃に帰宅して風呂に入るタイミングで義足を外し片足ケンケンもしくは松葉杖で主に片足のみで生活をしております🏠
4月からは義足を使用しないサッカー競技、アンプティーサッカーにもチャレンジしたいと思います🦯🦵🦯⚽️
義足の見た目のことや足が無いことで色々と言われたりします、特に子供や年配の方達からは義足への印象や足が無いことへの印象が強いみたいです。
あまり気にし過ぎると精神的に辛く病みますので、気にしないで自分らしく生きて行きたいと考えております🦿
一時期は人前に出るのが嫌な時期もあり、あまり自宅や町内には居たくない心境に陥りましたが、スポーツリハビリと合わせて心のリハビリも努力したいと思います❤️
#鉄道弘済会義肢装具サポートセンター
4月1日〜4月30日までリハビリ入所、8月5日〜8月28日までリハビリ再入所の動画🦿🏥
【YouTubeチャンネル】義足で歩く⑨
https://youtu.be/Wu3_Ldi5LpU?si=3PqvdOQmOJDwKs69
【ショート動画編】
https://youtube.com/shorts/Wc11SDpmHBY?si=VdvHCi4mcoVqVKfY
