troponin 0.48

読んでくださった方々ありがとう〜ございます〜

さて、次のビックリPre-Postの患者さん。

もう認知症がある高齢のB

Bは気を失ったのか、今まで足腰はしっかりしていたようなのですが、転んで大腿骨骨折。入院した当初より胸痛の訴えありERで1回のみモルヒネ投与。O2は投与されなかった模様。その後も何度か胸痛の訴えあり。ERでトロポニン(心筋梗塞の検査)がいくつだったか忘れてしまったけど、手術前日のトロポニンがcriticalの0.48当日朝は0.36だったと思うけど…

チャージナースがレポート受けて今くるっちゅうから、とにかく慌て循環器のドクターのノートを探すけどどこにもない…Bは胸痛訴えてたし、そんなはずはないと血眼で探し

たのに…

ない

ない

なーーーーーーーい

麻酔科医に速攻話し、循環器依頼…

トロポニンがcriticalな数字なのにもかかわらず、ホスピタリスト循環器依頼してなかった…

速攻病棟に戻ったB。

その後1週間以上経つけど一度もPre-Postに降りてきていない。

酸素も投与されてなかったしどんだけ心筋にダメージがあったのかどれっくらいの狭窄が何ヶ所あったのか分かんないけど、ERきてからもう三日以上経ってたから…かなり心配です。

うちの病院ヘリも飛んでくる第二救急？っていうのかな？とにかくこの辺では一番大きな病院。

なのになのに、悲しい事にPre-Post来る事になってうちのナースがチャートをチェックしてこういうのを見つけることがほぼ毎日何件もある。

聞けば病棟ナースは新卒ばかりだとか。

でもさ、おかしいって思うことはガンガンチャージナースとかプリセプターとかドクターに聞かないか？

指示がなかったらそこで終わり

が、基本らしい

また明日か明後日〜

書きまーす

タナボタ

病棟に入院中のA

前日の夜飲酒疑いによる事後で複数骨折

他、術前検査では特に異常はなくPre-Postにトランスファーしてもらう。

病棟ナースからの申し送りによるとAは回復後刑務所行きとのこと。

ERのノートを見ると、飲酒を認めていたけど今は否定していると、書いてあった。

アルコールレベルの検査は？っとクリッククリック

他のERのドクター…

アルコールレベルの検査をキャンセルしとるがな〜

どこを探してもアルコールレベルの検査結果はなく…

病院に来る前に、もしかしたら警察が検査しているかもしれないけど、もしそれがなかったったら

Aは無罪放免

相手は居なかったらしいけど

どうなのこれ？

おまけに血液のクロスマッチもキャンセル…なのにバンドはついてるという…

あれからその患者Aに会ってないからどうなったかわかんないけど。

無罪放免ならきっとうちの病院に感謝していることでしょう…

こんばんはー

もうきっと見てくださる方もいらっしゃらないかもですが、ここに立ち止まってくださった貴重な貴方！ありがとうございます。

この病院で働き始めて早3年、Pre-Postで働き始めて一年半以上になります。今年も見事な桜を病院の敷地内で見ることができました。

あー、ORでまた働きたーいと思って働き始めたものの、職業の細分化されたアメリカではRNの仕事は外回り。術中、患者の管理はほぼCRNAという麻酔科看護師がデータを見てバイタルとかも管理してるので、RNは患者のチャート記録、ドクターのペイジャーの対応、足りない物品探し…秘書的な仕事内容かと思います。

また細分化してるためか人間関係も複雑で気が強い上から系の人が多く、毎日面倒くさかったです

そんなある日Pre-Postにフロートしてくれないかというメールがみんなに一斉に送信され、マネージャーに話を聞きに行き次の日からフロートし、そのまま居心地がいいので、去年の夏やっと契約の2年が明け暮れにPre-Postに移動しました。

Pre-Postの業務内容は患者が手術を安全に受けられる状態にあるのかをアセスメントする場で回転は速く忙しいけど病棟のような忙しさではなく…朝は5時半から2時の8時間勤務が主で、そのほか10時間12時間勤務を5時半から19時半の間でこなす形態です。

私はPre-Postに正式に移動になる前からなんの相談もなくプリセプターにされ(手当てももらってないし…)その関係からか？ほぼ5時半から2時までの8時間勤務。2時に帰って娘の送迎…昼寝したいのに足にされております。  

まーでも楽しく仕事させてもらってます！

ブログずーっと休んでおいてなんですが、うちの部署めちゃくちゃ、ネタが毎日尽きる事がないとこで…

今日はもう寝ますが、また明日か明後日それについて書きまーす。また時間がありましたらお付き合いください！