心房細動と塞栓症

心房細動があると




心房の無秩序な電気的興奮
↓

心房筋が細かく震える
↓

心房収縮の欠如
↓

心房内に血液停滞
↓

左房内（特に左心耳）に血栓形成
↓

血栓の流出
↓

塞栓症（脳や四肢）



恐いです

なので血液をサラサラになるように



ヘパリンやワーファリンを
使います




脳梗塞の患者さんは心房細動の既往もちが多いです

副雑音まとめ

難しいです…



似た音があるので



？？？この音何だっけと

なります




ポイントは
まず患者さんの疾患から

①何が起こっているか考える


②いつ聴こえるかタイミングを知る


③レントゲンで確認


④聴こえる場所も違うので確認

肺炎なんかは特定の場所で
聴こえることが多いです


ARDSは広範囲です


なので
まんべんなく聴くことが大切です



後は考えながら
経験を積むしかないのかな

水泡音

水泡音 coarse crackles コースクラックル

といいます





パチパチ


粗い音です



肺水腫 ARDS 肺炎なんかで
気道内の分泌物の泡が→破裂した時に
聴こえます




タイミングは
吸い始めから吐き始めまで聴こえます