※今回の情報は2019年2月時点の情報です
※この記事はあくまでも保険制度上の話です。CGMやSAPに関しては私も出してもらってるわけではないので（ポンプもまだだし）、机上の空論です。各病院の経営方針やお医者さんの判断で、扱う機器も異なりますし、運用実際ではだせるセンサーやSMBGのチップの個数も異なると思います。
細かい点についてはご自分の通院先に確認してくださいね
さて、
ポンプだけはなんなので、話題の新しいCGMを出してもらった場合も考えてみました
新CGMは注射とも併用可能
CGMやSAPは校正が必要（ガーディアンとG4は1日2回SMBGが必要と保険適用のPDFに記載あり）、実際には血糖自己測定器加算月60回以上から上しか選べなさそう。
前述PDFによるとポンプを使用してCGMをポンプと連動させない場合（現状では連動できないようだけど・・？将来を見越してる？）はSAP加算ではなくプログラム付きシリンジポンプ加算を算定。
※SAP加算はプログラム付きシリンジポンプ加算＋トランスミッタ加算とみるとコメントいただきました。
１－１．ペン注射（MDI)＋自己測定120回（リブレセンサー2個仮定）
C101在宅自己注射指導管理料750点＋C150血糖自己測定器加算月120回以上1490点＝2240点（3割負担で6720円）
１－２．ペン注射（MDI）＋自己測定60回＋CGMセンサー5つ
C101在宅自己注射指導管理料750点＋C150血糖自己測定器加算月60回以上830点＋C152-2持続血糖測定器加算5個以上3300点＝4880点（3割負担で14620円）
１－３．ペン注射（MDI）＋自己測定120回＋CGMセンサー5つ
C101在宅自己注射指導管理料750点＋C150血糖自己測定器加算月120回以上1490点＋C152-2持続血糖測定器加算5個以上3300点＝5540点（3割負担で16620円）
２－１．インスリンポンプ（CSII)＋自己測定120回（リブレセンサー2個仮定）
C101在宅自己注射指導管理料1230点＋C152間歇注入シリンジポンプ加算（プログラム付き）2500点＋C150血糖自己測定器加算月120回以上1490点＝5220点（3割負担で15660円）
２－２．インスリンポンプ（CSII)＋自己測定60回＋CGMセンサー５つ
C101在宅自己注射指導管理料1230点＋C152間歇注入シリンジポンプ加算（プログラム付き）2500点＋C150血糖自己測定器加算月60回以上830点＋C152-2持続血糖測定器加算5個以上3300点＝7860点（3割負担で23580円）
２－２．インスリンポンプ（CSII)＋自己測定120回＋CGMセンサー５つ
C101在宅自己注射指導管理料1230点＋C152間歇注入シリンジポンプ加算（プログラム付き）2500点＋C150血糖自己測定器加算月120回以上1490点＋C152-2持続血糖測定器加算5個以上3300点＝8520点（3割負担で25560円）
３－１．インスリンポンプ（SAP：センサー５つ)＋自己測定120回
C101在宅自己注射指導管理料1230点＋C152-2持続血糖測定器加算5個以上3300点＋C152-2持続血糖測定器加算注2 3230点＋C150血糖自己測定器加算月120回以上1490点＝9250点（3割負担で27750円）
3割負担は目安のため保険点数×３で計算。
実際にはほかに再診料（診察代）＋検査（採血・検尿・その他）＋インスリン代金＋α（ペン注射の人は注射針加算とか）がかかります。
長々と書きましたが
ペン注射（約10000円）と比較した場合
ポンプ利用で＋10000円くらい
ペン＋CGMも＋10000円くらい
ポンプ＋CGMかSAPで＋20000円くらい
ポンプとCGM、SAPは差額が2000円くらい
ですね。
ペン＋CGMが意外とかかるなあ
リブレもH30年の4月改正であがるという噂だったけど延期になったんでしたねえ。
SAPからポンプ＋CGMに移行を考えた場合の持続血糖測定器加算の事情は複雑（というか病院次第？）なようです。こちら
医療の発展は楽しみな半面、お財布は自分の財布もだし、病院の経営事情も絡んで、心配になるのよねえ
参考HP
今日の臨床サポート：C150/C153/C152/C152-2
しみず内科クリニック：インスリンポンプ療法費用
TYPE1：1型糖尿病ってこんなに金がかかるぞ（H28年データ）
診療報酬の一部改正に伴う実施上の留意事項PDF
医療機器の保険適用について（平成30年12月収載予定）PDF
以上医療費について
でした