鼻の延長手術(鼻中隔延長と耳介軟骨使用)
鼻の長さを出す延長手術にはいろいろな方法があって、主に2種類の軟骨を使います。
一つは鼻中隔軟骨を、もう一方は耳介軟骨を使います。
まず、鼻中隔軟骨を使用する場合についてご説明します。
鼻中隔軟骨を使わざるケースがありますが、鼻中隔軟骨が極端に短かったり、
または、斜鼻手術の場合には曲がった鼻中隔軟骨を取り除き、取り除いた軟骨を
使うことがあります。
鼻中隔軟骨を使った場合のメリットは、手術時間が短く(耳介軟骨を使う場合、
耳介軟骨採取のための手術が必要となります。)手術方法がシンプルです。
デメリットは、鼻尖が硬くなることです。鼻中隔を使って延長手術をした場合、
鼻中隔軟骨を鼻尖に一体化する形で固定するため、柔軟性に欠けます。
左右、上下の動きが不自由になります。日常生活で、服を着替えるときに鼻尖が
服に引っかかって痛みを感じたり、キスをするときに鼻尖が相手の顔に当たった場合
鼻尖が硬くて違和感を感じたりします。
次に、耳介軟骨を使った場合について説明します。
ご自身の耳介軟骨を採取し、いくつかに分けて、一部は鼻柱に柱の
役割のための支柱として移植し、一部は鼻の長くするために、
伸ばした軟骨が元に戻らないように固定します。
この際、鼻柱に使った軟骨と、延長に使った軟骨は個別となっているため、
独自に動きます。残りの軟骨を使って鼻尖の形を作ります。
耳介軟骨を使った場合のメリットは、先述したように、移植した軟骨が別々に
なっているため、鼻尖が柔らかく動くと云うことです。
デメリットは、先にも触れましたが、耳介軟骨の採取のための手術が必要のため、
時間と手間がかかります。いくつかに細かく分けて縫合するため、
手術の内容も複雑になります。
ごく普通のプライマリー(初回)の場合は、耳介軟骨を使っていろんな縫合法による
鼻の延長手術を好んで行います。その理由は、鼻尖が柔軟に動くことを重視したためです。
なお、数回に渡る修正手術(3回以上)による拘縮鼻、または先天性奇形による鼻手術の
場合は、鼻尖が硬くなることを承知の上で胸の肋軟骨を使わざる場合もあります。
どの軟骨を使うかの判断は、カウンセリングによる正確な診断から始まります。
また、修正手術の場合には、CTスキャンによるより精密な検査を基に、使うべき
軟骨の種類を選ぶことになります。
今回は、少々学術的な内容になってしまいました。