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DAY1328 受診 IS結果 MR4.0喪失 U先生最後

白血病の受診のため
約１ヶ月ぶりに電車へ乗車
満員電車を回避するために真っ暗な中始発で

駅に着いてから、ファミレスで朝飯食ってダラダラ…
開院30分前に病院へ行くと、検査は想定外の混雑
Oh-No-

でも、それ以外は空いていて、
受診はいつもよりも早い時間
先生からは、スカーレットの話が出て、
今は薬があるから大丈夫ですよ、と

■ISの結果
　そしてドキドキのISの結果は・・・

　残念ながら、ISの値は上昇

　MR4.0喪失

　何となく予想はしていたけど、
　寛解⇒断薬を目指す治療プランがマイナス方向へ
　向いた事は、とても残念。

　ただ、治療と言っても、自分で何か努力することもなく
　運命というか、流れに身を任せるだけなので
　ショックではない。

　事象を理解し、より良い方向を向くだけ

　　・グリベック（IS頭打ち/副作用大）
　　・タシグナ800mg（IS減少/副作用中）
　　・タシグナ600mg（IS？？？/副作用小）

　副作用が本当に減って、身体が楽になっているので
　とりあえず、次回ISチェックまでタシグナ600mgを継続。
　そこで大幅に上昇していたら、800mgへ戻すことを検討する。

■主治医の変更　
　3月いっぱいで今の先生が異動になってしまうとのこと。
　とても優しく気遣い出来る良い先生だったので
　非常に残念だけど、まぁ仕方ない。
　感謝の気持ちで送り出したい（上から…）
　ありがとうU先生！

■甲状腺刺激ホルモン/遊離サイロキシンの検査
　先月続いた副作用を受けて、上記の検査を実施
　既に副作用は収まっていたので、あんまり気にしてなかったけど
　特に問題無しで安心
　　・甲状腺刺激ホルモン：2.560 (0.500-5.000μIU/ml)
　　・遊離サイロキシン：1.28 (0.93-1.70ng/dL)
　　・C3血漿蛋白:91 (86-160mg)
　　・C4血漿蛋白:21.7（17-45mg）

【IS検査】
   2017/02/08 0.1411%
   2017/05/15 0.0451%
   2017/08/14 0.0527%
   2017/11/13 0.0484%
   2018/02/19 0.0197%
   2018/05/21 0.0278%
　　-------------------------変薬7月
   2018/08/06 0.0211%　
   2018/11/05 0.0378%
   2019/02/04 0.0155%　
   2019/05/13 0.0195%　
   2019/08/05 0.0073%　
　　-------------------------減薬11月
   2019/11/11 0.0057%
   2020/02/03 0.0163% ★
    BCR-ABL実測値：44.77 (前回は9.92）
    ABL実測値：307150 （前回は193862）

【いつものHigh＆Low】　（）は基準値
白血球：5.3　（3.1-9.5）
赤血球数：401　（401-540） LO
血色素量：12.5　（13.5-16.9） LO
ヘマトクリット値：37.1 (39.0-51.2) LO
血小板数：20.5 (15.1-34.9)
幼若血小板：3.2 (0.6-4.1)
骨髄球：1.0 　（0.0） High
好中球分：62.0　 (43.7-76.4)
リンパ球数：1299　 (1500-4000) LO
単球：5.5　（2.9-7.9）　
好塩基球：0.5 (0.2-1.9)　
アルブミン：4.2　（4.1-5.1)
尿酸:5.0 （3.7-7.0)
肝機能AST： 32.0 （13-30） High　
肝機能ALT： 26.0 （10-42）
肝機能γ-GT：94.0 (13-64) High　
乳酸脱水素酵素LDH：174 （120-245）
クレアチンキナーゼCK:121　（59-248)
糖グルコース：112 (70-109) High
脳性Na利尿ペプチド：60 (125以下）　
CRP：0.3　(0.3以下)