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darazu日記

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気管切開を行うと、声を失う。

よく、ICの場面で聞かれるセリフ。

 

看護系のテキストにも、気管切開をすると発声が不可能になり、言語的コミュニケーションが困難になる。と記載がある。

一部、スピーチカニューレという製品があり、一方弁を用いて発声を行うことができる。しかし、自発呼吸が弱い方や分泌物が多い方はリスクが高い。

 

しかし、近年気管切開患者でも、発声できる方法がある。

具体的には、気管カニューレのカフ上部吸引ラインを利用する方法である。

カフ上部吸引は、本来カフ上部に貯留した分泌物が気管へ垂れ込むのを防ぐために、貯留物を吸引するために利用される。

そのカフ上部吸引ラインに、高流量酸素あるいは圧縮空気を送りこむことで、声帯が振動し、発声が可能である。

この方法であれば、人工呼吸器から離脱が困難な方でも言語的コミュニケーションが可能である。

(カフ上部吸引ラインを、発声に利用することを想定し、開発された気管カニューレもある。)

 

病気の治療にはつながらない。しかし、自分の声で相手に思いを伝えることができた時の、最高の表情を忘れない。