急患センターでインフルエンザ陽性がでたという報告がでてきました。
あー、さらに忙しくなってきそうな予感。
そんな中、うちの病院でもノロウイルス迅速検査ができるようになりました。
小児は基本的に保険適応は３歳未満（その他にもありますが）。
それ以外は基本的に病院負担になると思われます。
まあ、たとえ診断がついたとしても抗ウイルス薬があるわけではなく
経口補水療法などの脱水対策が基本であり、ダメなら点滴ということは変わりません。
病院勤務医である僕は積極的には検査していない状態です。
将来的には検査する機会は増えていくかもしれないけど・・・。
我が家の息子たちは２人とも元気いっぱいです。
４歳のお兄ちゃんは生活発表会で桃太郎をしっかり演じてました。
親バカかもしれないけど、なかなかの演技でした
１０か月の弟くん歩くのがさらに上手になってます。
お兄ちゃんのおもちゃを勝手にさわって怒られたりされてます。
大きくなったら兄弟ケンカとかするんだろうな・・・。
あっ、そういえば年賀状まだ終わってない。うーん、やる気でないなあ。
いろいろ、がんばろう。
ごっこ遊び。特に男の子は好きですよね。
うちの４歳のお兄ちゃんは、日曜 ７時３０分からのヒーロー戦隊が大好き。
毎週録画して、息子だけでなく、家族みんなで観てます。
意外におもしろいんですよ。
保育園でも友達と、それぞれの役になりきって遊んでいるらしい。
家では戦いごっこしようといって、パパに挑んできます。
男の子だなあと、ママと笑っています。
もちろん弟くんは興味を示していませんが、
お兄ちゃんの影響をうけて成長するんだろうなあ・・・。
ここからタイトルの話。
うちの病院で（というか このあたりの地域で）今年の１０月から１２月にかけて
川崎病の患者さんが急増したのは先日書いた通り。
毎年、うちの病院では年間３０-４０人ほどの川崎病患者数なのに、
この期間だけ２０人前後はいるかも。
最近は発熱と首のリンパ節の腫れ＆痛みがある患者さんが
頸部（首の）リンパ節炎という病名で入院して、入院中に川崎病の症状が出現して
最終的に川崎病と診断されるパターンが続きました（珍しいことではないんですが・・・）。
川崎病の主要症状の一つに首のリンパ節腫脹があるので、
頸部リンパ節炎の患者さんが多いと、ときどきこのパターンになることが・・・。
これだけ川崎病患者さんが、ある時期に多くなるのをみると
いまだに原因不明の病気だけど、流行するような何らかの感染症が
川崎病発症のトリガーの一つとする考え方がでるのも納得です。
ここ４～５年間は冠動脈瘤という心臓の栄養血管にコブができる
川崎病の合併症・後遺症は幸いなことに１人もいません。
今後もでないことを願いたいです。
ぽちっとお願いします。
お久しぶりです。
息子たちは、現在 兄が４歳 弟が９か月になりました。
弟は離乳食をよくたべるようになり一人歩きもだいぶ上手になってきました。
歩くのは兄よりも１か月ほど早いかな。またブログで成長を報告したいですね。
金曜日に秋田の友人からメールが届きびっくりしました。
「Yahooのトップニュースにブログ引用されてるじゃん」
なんのことか分からずネットで、これかなと思うニュースをみると
脱水対策としての経口補水液の記事がのっていました。
さらに、その日のブログ閲覧数は十万人単位。
うーん、Yahooすごいな。
たしかに11月前後からノロウイルスの胃腸炎が流行して嘔吐下痢の患者さん増えましたね。
うちの病院はノロウイルスを検査する迅速キットはないので外来・入院で検査はできませんが。
開業されている小児科の中では検査できるところがあるみたい。
幸い息子たちは嘔吐下痢で悩まされたことはないんですよね。
４歳の兄は生後５か月おわりから保育園に通い始め速攻で発熱し入院し
いつも鼻水がでていて、中耳炎もくり返していました。
ところが弟くんは保育園に通っていないためか、あまりカゼひかないです。
９月ごろ（生後６か月）にRSウイルスに感染し発熱＆咳がひどくなりましたが
内服薬でしのいで復活してくれました（おそらく兄から感染したのでしょう）。
予防接種も１歳までの分は不活化ポリオを含めて終了しました。
あとは１歳になったらMRワクチン
肺炎球菌やヒブの追加、三種混合や不活化ポリオの追加
水痘＆おたふくのワクチンを接種予定です。
弟くんは小児科学会が推奨しているようにMRワクチンと同様
水痘＆おたふくワクチンも２回接種しようとおもっています。
水痘：１回目を１歳になって、２回目を１８か月以上２歳未満（初回接種後４-１２か月）
おたふくかぜ：１回目を１歳になって、２回目を５歳以上７歳未満
たしかに水痘（水ぼうそう）は、お兄ちゃんは予防接種を１回接種しましたが
保育園で水痘が流行したときに感染しました（ひどくなかったけど）。
だから、お兄ちゃんは水痘は大丈夫なので
小学校にあがる前に再度おたふくかぜワクチンを接種する予定。
なんだか久しぶりで長文になっちゃいました。
また、時間あるときに更新します。
うちの地域では、なぜか川崎病の患者さんが今までにないほど増えています。
全国的にはどうなんだろう・・・。
ぽちっとお願いします。
