https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26488691
対象：TKA適応の中等度から重度の内側型膝OA100名
方法：ランダムにTKA群、保存群(PTによる運動療法、インソール、栄養士による栄養指導)
を行い、12週間保存後TKA(TKA群)12週間保存（保存群）
結果：保存群は12週間以内に26%がTKA実施
TKA群は2%切らずに経過観察
保存群は68%疼痛改善TKA群は86%疼痛改善
KOOSは2群にTKA群のほうが優位に改善
膝OAの疼痛の原因因子をFlatにできない限りこの手の報告は結果がかなり異なると思う。