急性一過性精神病性障害ってあんまり多くないみたいだし、どんな経過をたどるのかなって不安になりません？
私が初めて発症したのが6年前。
仕事のストレスでした。
殆ど眠れない日が一週間くらい続いた後、急に悪化しました。
海外旅行中(しかも発展途上国で標高の高い山中)だったので受診も出来なければ睡眠薬なども無い状態。高山病？なんて思いつつ…
…まあ、きついけど、「眠れない」で死ぬわけではないし…と、旅行を続けていた最中に急に発症しました。
でも、不思議な事に、初発は急激に悪化した後、ほぼ記憶はないですが、入院して注射などをされて、強制的に数日寝た後、起きたらもう、ほぼすっきり。
その後はジアゼパムとベルソムラ内服のみで急激に良くなり、１ヶ月もしない内に服薬もなくなり、退院になりました。
病名を告げられて、約３割が三年後には統合失調症に移行する、なんて記事を見て最初は怖くてたまらなかった。
けど、発病からの回復がすごかったらしく、先生も驚かれていて、退院して間もなく、「再発は無いでしょう。通院もしなくていいよ。」と言われました。
だから自分も、もう、再発なんて無いものと思ってたから通院もしてなかったし、手持ちの薬も無かった。特に内服も無しで三年くらい再発は無かった。
そんな油断が取り返しのつかないことになるとは…
私が悪くなる前は不眠がくる。
これさえ、心していれば再発は防げていたかも知れないのに…
初発から三年後。
薬は飲まずとも、仕事を減らしてストレスフリーな生活を送っていたのですが…
少しストレスなイベントが重なって。
急に耳鳴りと、時々聞こえない、という現象が起きて。耳鼻科を受診し、突発性難聴の診断。
そして、ステロイド内服開始。
その後、数日、眠れてないな～と思っていた、ある日。
仕事中、頭が働かない…
そしていきなり妄想が！
私の場合、悪化の初期は、妄想や幻覚を、「これは妄想だ！幻覚だ！」と自覚してしまう。
そして、再発した、統合失調症に移行してしまうかも…と、不安と混乱が激しくなって…
それから急激にトントントンと悪化します。
初発後に、再発のリスクについて何も考えて無かった事…
これが本当に悔やまれます。
眠れてないな、と思った時点で睡眠薬など飲んで対処していれば良かったのかも。
初発ほど大きなストレスがかかった訳ではなかったのに、再発してしまいました。
再発後、すぐ入院して、今度は抗精神病薬のオランザピンが始まりました。
ステロイドはいつの間にか中止されてました。
再発は初発よりきつかった。
収まるまでも少し時間がかかった。
そして生活の質が一気に落ちた。
仕事も再発でクビになって、仕事を再開するまでの回復にかなり期間がかかった。
それから3年経過した今。
統合失調症では無い。
急性一過性精神病性障害です。
主治医にはそう言われていますが、今でも抗精神病薬のオランザピンを飲んでいます。
つい最近、ようやく仕事を再開し、心身共に健康です。
ただ、前より物覚えが悪くなったり、難しい事が考えられなくなったり、話し方がゆっくりになったり…
仕事もフルは避けて、週３日、業務内容は前よりも簡単な内容で、責任もあまりかからない、ストレスフリーな職場です。
抗精神病薬は一度、主治医許可の元、断薬したけど、ストレスイベントでまた不眠に。
ストレスにも弱くなった気がします。
ベンゾで対応して落ち着いたけど、ベンゾ減薬時にひどい離脱症状が出て、オランザピンを再服薬。
その後は落ち着いたら減薬して、不眠や不安が出たらオランザピンを増薬を繰り返しています。
再発だけはしたくないので、とにかく眠れなくなることだけは避けています。
主治医からも、眠れればどの薬(ベンゾでもオランザピンでも)でもいいし、薬も断薬したければしてもいいと言われています。
今では仕事も普通に出来るし、先生からしたら私は軽症みたいで割とどうでもいいみたいです(笑)
私はベンゾの離脱がキツかったので、ベンゾ恐怖症(？笑)になって、ベンゾは避けて、ついついオランザピンに頼ってしまいます。
色々論文を読みましたが、統合失調症の再発予防にベンゾは効果が無いらしいので、おそらく急性一過性精神病性障害の再発予防にも適して無いのかなと…抗精神病薬の方が眠れるし、落ち着くし、再発予防にもなるし…
でも抗精神病薬の副作用はこわいので、可能なら断薬出来たらなあと思って、ぼちぼち減薬しています。
そして、悪くなりそうになったら(！ここが大事だと思っている。悪くなったら、じゃなくて不眠等の予兆が出たら)また飲めばいいじゃん的な…
どうなんでしょうかね。
急性一過性精神病性障害、断薬してもいいものなのか…
先生に薬切っても大丈夫か聞いたら「分からない」と。そうですよね。
精神疾患って曖昧で個人差あるし、先の事なんて分からないです。
経過もきっと人それぞれ。
自分なりの再発のサインを見逃さずに早めに対処するしか無いのかな、と思っています。
