下書きしたままでした・・・形成外科受診の日。
この日はホームページに当番医と記載されており担当の先生がどなか分からず・・・
予約の患者さんもいらっしゃらないようで
すぐに呼ばれました。
他の患者さんいなくて大丈夫かなぁ？と早くも心配モードになってました。
さわやかそうな男性の先生でした。
「こんにちは！今日は乳房全摘後の再建ご希望との事ですね。ざっくりと説明しますね。」
と冊子を下さり説明して頂きました。
同時再建（一時再建）か二時再建か？
同時再建でも自家組織再建かインプラント再建か？
何も分からず先生の話をただただ聞き入る私はどうしても決めきれず・・
悩みまくってました…🤔💭
先生は
「形成外科的には絶対に同時再建をお勧めします。全国的に今は同時再建が増えてきてるんですよ。ただ残念な事に○○県(私の住んでる県)では全体の10パーセントもいない現状です。理由は同時再建出来る医療機関が少ないということです」
そうなんだー！とまだ他人事で頭に入らずでした。
その後実際再建された方の術後の写真を見せて頂いてどうですか？と聞かれました。
「今日は決めきれないって感じで・・・頭が働かないと言うか他人事の様で考えられないです。でも、希望としては入院回数や入院日数を少なくしたいです。」
とお伝えしました。
「入院回数が少ないのは一時一期自家組織再建です。でも、同時再建だと入院日数は少し長めになります。自家組織だとその後の通院回数も少ないしエキスパンダーからインプラントに入れ替える為の入院も必要ないですよ。」
あーーー悩む💦💦💦💦と心の声が…🤔💭
「でも、自家組織を使うと胸だけではなくお腹か背中にも傷ができます。美容的に傷はどうしても嫌って方はインプラント再建を勧めます」
そっかぁー！あー悩む💦
「私は何度か手術してるのでお腹は傷だらけなので傷が増えることは気にならないし、気にする様な年齢でもないです。」
「いえいえ！、40代なので気にしましょ！！」
と先生から言われてしまいました(笑)
「ちょっとお腹の傷見せて貰えますか？」
見てもらいました。
「右(子宮筋腫で2回切ってます)、左(副腎摘出で切ってます)両方切ってるのでお腹でも出来なくないけど、背中からの再建はどうですか？」
「ホントに頭働かないので先生のお勧めを聞かせて下さい」
「背部からの再建はお腹からの再建より手術時間は短いし、今までの患者さんのお話では背部の患者さんの方が痛みが少ない気がします。退院も早いです。お腹に傷がある事、入院日数を短くしたい事を考えると背部からの再建がよさそうですよ。背中に傷は残りますが……🤔」
そうしてもらおう！とあまり深く考えずにお返事してしまいました。
と前置きながくなりましたが術式決定しました。
皮膚温存左乳房全切除術、一時一期自家組織再建広背筋皮弁法となりました。
手術中に、センチネルリンパ節生検も行う予定です。