Q. 先月、髄膜腫と診断されました。 医師から手術を勧められましたが、温存して経過観察が可能かを知りたいのです。温存した場合のリスクを教えてください。punpuni2002さんの過去の回答を見て質問をリクエストしました。もし見ていただいていたら、よろしくお願いします。53歳女性です。腫瘍があるのは左目の後ろ側（側頭葉？）で、直径3cm強。現在は症状はありません。また、持病もありません。9月に左目から頭にかけての頭痛が長引いたので、副鼻腔炎かと思い耳鼻咽喉科を受診し、鼻と耳には異常がないが念のためと撮ったMRIで発見されました。頭痛は10日ほどで治りその後は起きていません。医師から頭痛と腫瘍の因果関係は薄いと言われています。聖マリアンナ東横病院の脳卒中科で血管造影のMRI検査と診断を受け、私の諸事情から来年春に手術の予定になっています。比較的腫瘍が大きいこと、年齢がまだ50代であることを考えれば、手術が妥当と言われました。温存して腫瘍が大きくなった場合、聴覚への影響、めまい、顔面の神経への影響が考えられ、また突然大きくなることもあり、その場合は手術時のリスクが大きくなると言われました。ネット上では、温存し一定の年数が経っても大きさが変わらないケースがMRI画像とともに載っています。それを見ると私も手術をせず温存できるのでは？と思ってしまいます。しかし手術をしない決断をするには複数の意見を聞きたいと思い、必要があれば別の病院にも行ってみようかと考えています。診察ではなく上記の記述だけでは難しいこととは承知していますが、温存か手術かの選択についてどう思われるかをお聞かせください。また温存した場合に上記（聴覚への影響etc）以外の起こりうるリスクがありましたら教えて下さい。もちろん温存の場合、医師の言う通りに定期的な受診や検査をしていくつもりです。よろしくお願いします。
A. 気がつくのが遅れ、申し訳ありません。最近、めっきり知恵袋をしなくなったので汗さて、髄膜腫ですね。正直、実際の画像などを参考にしないと判断しかねます。以下の文面は１つの意見として参考にしていただきますと幸いです。私でしたら無症状の髄膜腫なら手術を行わないかもしれません。無症状の髄膜腫に手術を行うことで、顔面神経や聴神経を傷つけ、症状を残したくないからです。おそらく髄膜腫はC-Pアングルと言われる脳から出る顔面神経・聴神経の出口の近くにあるのではないでしょうか。大脳よりも小脳の頭蓋骨側にあるのでしょうね。髄膜腫の手術適応は脳神経外科医個別でも意見の分かれるところなので、実際のMRIやCTを主治医にCDでコピーしていただき、他の脳神経外科専門医などに相談されてもよいと思います。髄膜腫のほとんどは良性脳腫瘍です。質問主が記載されているようにかなら長い期間経過をみても、大きさも変わらないことが多いです。しかし、まれに良性ではないものが混ざります。これは、手術を行い組織確認をしないならば、MRIや核医学検査、経過をみてみないと判断がつきません。急速な増大は良性でない細胞が混ざっているか、腫瘍内出血が原因のことが多いです。温存して、症状がでない（大きくならない）こともあります。温存ででる症状は画像を参考にして判断しないといけませんから言いがたいですね汗。予想通りの場所ならば、主治医の言う聴覚や顔面神経麻痺、めまい、顔面の感覚障害（三叉神経の症状）や目の動きが悪くなり、物が二つに見えるなど（外転神経などの脳神経症状）だと思います。たくさん記載させていただきましたが、実際のMRI、CTをみないと判断がつきかねます。今の時代です。主治医へ素直に「他の脳神経外科専門医の意見を聞いてみたい」と申し出てください。それで気を悪くする外科医はいないと思いますよ。脳神経外科医は不安を抱えたままの方に手術を行うのは好みません。切るには、それなりのリスクを伴うのは当然ですし、十分納得されてから手術を行いたいですから。髄膜腫で無症状ならば時間もあります。十分考えられてから治療方針を決定されてよいと思いますよ。
Q. 風邪をひきそうな時「もしや…」と思ったら、どうやって防いでいますか？葛根湯は飲みました
A. 私はルル飲んで、しょうがの入ったもの食べるようにしてます
Q. 糖分を多い順に並べてください。・ご飯一杯・ビール350ml・日本酒一合
A. ご飯一杯を１５０ｇとすると、糖質は５５．３ｇ程度。ビール３５０mlは、一番糖質の多い１３．３g程度。日本酒一合１８０mlは、７g程度。つまり、「ご飯一杯＞ビール３５０ml＞日本酒一合」となります。ただし、ビールは糖質０のものも販売されていますので、ご自分でご確認ください。
看護師の求人