よくある診療風景
40代男性、検診で異常を指摘され、来院。身長164㎝、体重74㎏ メタボ体形。
血液検査（2月） GOT53 GPT76 中性脂肪1164 HDL36 LDL69 HbA1c(NGSP)6.9 血糖138
前年度の検診では中性脂肪283 血糖100 でありHbA1cは不明だ。太り続け、ついに糖尿病を発症してしまったというところである。
糖尿病ですねと伝えると、非常にショックをうけている。
糖質制限って聞いたことある？ ない。ざっと原理を話しても30分はかかるが、しかたがない。できるだけ、熱く語る。
いい？あなたはついているんですよ。ここで食事をみなおせば、まえより健康になれる。まだまにあう。よかった、よかった。
糖質制限の本も紹介し自分でも勉強するようにいうが、どうもあやしい。
一応、ジャヌビア１Ｔのみ処方し、半年以内にすべてのデータを正常化させ、やめる予定と話す。
最後にもう一度強調、朝ご飯は食べない、昼は弁当ならご飯だめだから、おかずは2人前しっかり食べて、小腹がすいたら、間食はから揚げでもミックスナッツでも食べてよし、夜は毎日焼酎飲んでいいから、やきとり、焼き肉、ステーキ、豆腐、えだまめ。酒のつまみを満足するまで食べること。
野菜や海草類、きのこもいっぱい食べてね。
ご飯、パン、ラーメンなどの炭水化物は一切ダメ。やる？できる？お酒は悪くないからね。やめちゃだめだよ。
ラーメンなしはきついけど、やれそうな気がします。
というので、じゃあがんばってね。一か月後再検査しましょう。
血液検査（3月） GOT33 GPT49 中性脂肪88 HDL57 LDL132 HbA1c(NGSP)6.3 血糖107 体重69㎏
LDLは前回のデータが、中性脂肪があまりに高かったため正確でないので、上がったわけではない。
あとはおおむね予想範囲の改善だ。顔つきもかわって、なにやら自信に満ちている。ちゃんとできてるようですね。
本もよみましたか？えっ 読んでない。それはいけない。自分のことなんだから、しっかり勉強してください。あと、からあげばっかりは、やっぱりよくないからね。
血液検査（7月） GOT18 GPT18 中性脂肪149 HDL50 LDL121 HbA1c(NGSP)5,7 血糖107 体重65kg
初診の時とは別人だ。でもまだおなかはすこし出ている。ジャヌビアは中止。
もうこなくていいですよ。でもそのお腹ががへこむまで気をゆるめないでね。というとまだ心配という。では、自分で判断して検査にきてください。
めでたし、めでたし。