S:喉が痛い。
O:BT36度台で経過、バイタルサイン安定。
上記Sあり咽頭痛ある様子だが、自制内で過ごせており食事摂取は良好。
肺音クリア、左右差なし。時々湿性咳嗽聞かれる。
薄黄色粘調性の鼻汁あり。
鼻閉感あり、適宜鼻をかんでいるが取りきれない様子。
その他倦怠感などの訴えはなく、自室でパソコンを使用するなどして落ち着いて過ごしている。
A:鼻汁や鼻閉感あるため呼吸状態に注目して観察していき、適宜肺ケア実施していく。
P:続行
自分の看護記録を書くとしたらこんな感じでしょうか?ざっとですが…
ってか家にいる時に仕事みたいなことするなって感じだよね。
でも久しぶりに日記書こうとしたらこうなったという(笑)
Pに関しては何を続行するんだという(笑)
明日も日勤~
明後日も日勤~
その次は遅出~
次は…休み^ω^








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