傾向血糖降下薬
① インスリン抵抗性改善系
・ビグアノイド薬（ＢＧ）メルビンメトグルコなど
肝臓での問う申請抑制、骨格筋での問う取り込み増強作用
腸管からの糖吸収抑制作用
副作用 消火器症状 継続投与で消失する場合が多い
ニュウサンアシドーシス 心不全 腎障害肝障害患者注意
ＢＭＩ 非依存性
・チアゾリジン薬 アクトス
脂肪細胞に作用
副作用 浮腫、体重増加 女性＞男性
・ ビグアナイド薬チアゾリジン薬の併用可
合剤 メタクト配合錠
② インスリン分泌促進系
・ＳＵ剤 オイグルコン グリミクロン アマリール
ＳＵ受容体に結合
強力な血糖降下作用、食前食後どちらでも服用可
作用持続性 低血糖に注意
・速攻型インスリン分泌促進薬 ファスティック スターシス グルファスト
ＳＵ受容体結合力はＳＵ薬より弱い
⇒即効性かつ 短時間作用性 低血糖をを起こしにくい
食後高血糖を改善、 毎食直前の服用
・ＤＰＰー4阻害薬 ジャヌビア グラクティブ エクア ネシーナ
インクレアチンを加水分解し、不活性化する酵素ＤＰＰ－４を阻害
体重増加を起こしにくい
単剤では低血糖を起こしにくい
１日１～２回の服用
③ 食後高血糖改善系
・αーグルコシターゼ阻害薬 ベイスン、 グルコバイ セイブル
腸管からの糖の吸収を ちえんさせ、食後高血糖を抑制
毎食直前 服用 食事開始後 15～30分以内なら気づいた時点ですぐに服用
副作用 消火器症状 下痢、 放屁 腹部膨満