中年期（４０台）以降、とくに女性や肥満者に、非常に多い退行性疾患で６５才以上で急増す
る。90 ％が一次性（原発性）。二次性の原疾患としては、半月板損傷、靱帯損傷、化膿性関節炎、
関節リウマチ、骨折脱臼などがある。本症は針灸の最適応症だが、高度の膝関節変形は不適応で、
整形での手術療法しか方法はないようである。一般に75 歳を超えると針灸も効きが悪くなる。
２．一般的な症状・所見
１）疼痛
①初期：動作開始時痛（立ち上がりや歩き始めの痛み）。これは関節変形と滑液不足によ
り動作に見合う関節の適合が不十分な結果、筋筋膜へ強い負荷がかかり、疼痛出現。
②中期：運動痛。運動開始すると、次第に関節症状は楽になるが、長時間の運動では、再
び運動時痛を生じるようになる。これは関節変形そのものによる。
③末期：歩行困難
２）関節可動域制限
正常膝屈曲ＲＯＭ：屈曲135 °、伸展０° 語呂：膝でイザレ＜屈曲１３０°＞
膝の伸展や屈曲動作の終点では、靱帯や関節包が緊張し、関節軟骨の負担が大きい。
ａ）初期：痛みのためにＲＯＭ制限。
ｂ）進行期：関節面の変形、関節包の拘縮、筋力低下が原因。和式トイレや正座が困難
３）関節不安定性（ぐらつき）
半月板軟骨の欠損や骨の形態変化により、歩行時に膝が側方に
ぐらつく。この現象をthrust（スラスト突っ込み）とよぶ。
一次性では前後方向の不安定性はみられない。
中野栄煥