こんにちわ
ここ最近、ほぼ毎日クリニック通いでした。
血液検査がなければ同じ日に行けますが、全ての所で血液検査があるので、なんとなく同じ日は避けています。
甲状腺病院→リプロ→産婦人科（初期妊婦検診）
私の通ってる甲状腺病院は時間帯と先生によっては当日結果がわかりません
今までの主治医はお願いすると当日に結果が分かるように配慮してくれていましたが、途中から先生がちょこちょこ変わり、出来なくなりました。
今の値が知りたいのに、、
今回は次回結果になってしまいました。。でも異常値であれば、電話してくれるとの事でしたが。
3時間待って診察2〜3分
↑血流悪くなりそうなので、待合室をあちこち移動していたので、変な患者でした
採血5分。終了でした。
これからは産婦人科で甲状腺の薬を出してくれるとの事なので、ちょっと距離もあり毎回通うのも辛いので、
次回紹介状書いてもらおうと思います。
リプロではヘパリンの副作用の確認と、プロテインS値を聞きに行きました。
ヘパリンを始めて1週間後の値。やはり肝機能悪くなっていました
AST 88
ALT 113
プロテインSもさらに下がっていました
27％
この調子だと分娩までヘパリンかな？との事。
まだ2回くらい検査して決めるそうですが。。
この値はSWクリニックでも要注意と言われている値。
でも肝機能も低下しているからヘパリンはとりあえず1日1本に変更になってしまいました。。
プロテインSが下がってきているのに1本で大丈夫かな？と不安になり、聞くと
1本にしたところでこの値はあまり影響しないですよ。と。
？？
よく分からないけど、信じるしかないですよね。
なるべく水分とって過ごしています。
翌日この結果を持って産婦人科の初期妊婦検診ヘ行きました。
リプロの先生はこの値を見たら、分娩までヘパリンをすることに反対しないだろうとの話でしたが、、
結果はNO。
○プロテインSだけを見れば低いが、
全体的な値を見なければならない、ヘパリンが分娩まで必要だとは思えない、
○自分が診てきた患者でヘパリンを打っていた人は足にみんな血栓が出来ていた
→リプロの先生はそれではもう遅いとの事
○血流悪くて流産しているなら、5〜7週の間にしている。
赤ちゃんの血管も成長とともにだんだん大きくなってきている、もし16週以降流産するようならまた別の理由だと思う。
○予防的な理由でヘパリンを打って今みたいに逆に肝機能を悪くしてしまう方が余計に悪い。と。
○まだまだヘパリンはすべての人に保険適用されていない、ということは確立された治療ではない。
○ヘパリンが全てではない、ヘパリンは劇薬でもある。メリットばかりではない
○不育症治療に手を出すなら分娩までしっかりフォローするのが筋。とも。
双方の病院の意見が違い、なんだかなぁ〜
って感じです
って感じです他にもいろいろと。
話を聞いているといわゆるヘパリンの保険適用になるような方くらいでないと、必要ないという判断でした。
私は保険適用になる項目の
ループスアンチコアグラント、
の補助的な項目と言われている
抗リン脂質抗体症候群の一種
PS抗体が高いのですが、この項目は限られた所でしか検査もできないマイナーな項目らしく、それを伝えた所でこの主治医の考えは変わらない気がするんですよね〜でも最後に聞いてみようかな。。
他にも
第12因子抗体も2つ引っかかっています
（活性は問題なし）
↑これに関してはアスピリン対応になるようですね
さすがにプロテインS活性27％では、その後上がってきて16週まででヘパリンを止められたとしても、それ以降もはからないと不安な値ではないのかな？
プロテインSは中期、後期などに下がっていくとも聞きますし、16週以降もフォローしてくれる病院がやっぱり良いのかなー、安心なのかなーと思います。
候補の大学病院に問い合わせると何週でも大丈夫。紹介状持って来てください。との事なので、（もちろんヘパリンオッケー、途中からでもフォローしてくれるとのこと、甲状腺の薬の処方もしてくれるとの事確認済みです）
次のリプロの結果によっては次でもうリプロで紹介状書いてもらい、早めに大学病院で全て見てもらえるようにとも考え中です
リプロも地味に家から遠いんです。。
旦那はリプロに続き大学病院も反対していますがね、、
↑大学病院にあまり良い印象が無いようです。
それより何より
初期検診の結果は順調でした。
10週3日
38ミリ
両手足、指も見えるとの事。
頭蓋骨も問題ない、ヘルニアも、頸部のむくみも無いね。との事でした
一安心です
血液検査は初期の検査のほか、肝機能の検査や、トキソプラズマもお願いしました。
子宮頸癌検診、他。
ヘパリンは最近は太もも（外側）に打ち始めてみました。
打った時の痛みや出血はあまりないんですが、後から赤くなり必ず青タンが出来ます。
血管があちこち網目状に見えて怖い
打つ場所を決めるまでに時間がかかります
そのくせ夜のヘパリンがなくなりなんとなくもの寂しいような、不安なような気持ちもあります笑
とりあえず
引き続きコツコツありがたい気持ちで打っていきたいと思います
↑ドMか？