XELOX+アバスチン療法59クール目。(再開オキサリプラチン７回目）～からの追加検査。
胆管のつまりがガンが原因、だが原発がわからないので行った内視鏡による細胞診が不発～を受けての再度の細胞診の為の検査入院中のシガニーさん。
本日二泊三日工程の二日目。
その前に、ほっても置けないので大腸がんのもともとの治療であるゼローダアバスチン療法＋オキサリプラチン7回目を敢行（これが先週の木曜）
私は追い込まれた仕事（大半引き受けてもらった。こんな時期にすいません。）をこなす為、送迎だけ。
有給温存しないとこれから何があるかわからないのもあるし。
実際ここひと月の間にH病院にへの往復は定時オキサリ×２、胆管担当で×２、内視鏡で×２、PCR（今回の入院から、PCRでコロナ陰性の確認が必須になった）で１回、で今回の内視鏡で×２。計９往復。
これ、H病院に比較的近いからまだ対応できるが、遠距離通院なら音を上げる。そして、コロナのせいで、電車は使いたくないから、やはり送迎までは必要。
…というわけで、ゼロアバ59クールは立ち会えませんでした。
担当医も今回は胆管の懸案が保留になっているというのもあって、診察に進展がないというのもあったけど。
ただ、マーカーは下がった。（43.1→48.3→49.8→60.0→62.9→74.4→62.5）
これをどう判断するかというほどの情報がないし、今となってはそれほど大きな動きとも思えない。
ただ、胆管の検査の際に簡易留置した、ステントで胆汁の流れが良くなっているのからかもしれない。
とすると、このCA19-9の動きは胆管部分への負荷からきたもので、ガンとは関係ない？いや、胆管部分から何らかのガンが検出されているというなら、それは希望的観測が過ぎる。CA19-9に反応しないだけで、何らかのマーカーが上がっているのかもしれない。
とにかく、このがんの正体がわからない事には、どんな判断もできない。
さて、前回の内視鏡の流れでは、入院二日目の検査だったのが、今回はいきなり初日。なら、退院も一日早いかというとそうでもなく、やはり二泊三日（ドレナージとあったから、胆管の流れをよく見るということなのか）。
そして、前回の内視鏡では麻酔の効きが悪くて悶絶したが、検査後に効いて爆睡、音信不通となった。
多分昨晩は爆睡している。そろそろ、連絡してみようかなと。
閑話休題
入院時は糖質に配慮した病院食はでてこない。検査前の絶食はあるとはいえ、何食かは糖質たっぷりになる。
できるだけそれは避けたいということで、こっそり持ち込んだのが、これ。
マツキヨレーベルのプロテインバー。
炭水化物でなく糖質表示が欲しいところだが、7.6ｇとこの手のバーものでは徹底的に低い。
（写真欠けてるがもう一つも同じ）
もう一つ、ドリンクものも。
、
これも炭水化物表示だが1.2と1.4ｇとかなり優秀。
というか、他に例を見ないレベル。
MCTも入っている（油分的にはすごくではないが、他の油脂より多いので、半分以上？最低3.7の半分以上1.8ｇぐらい？一本200ｍｌ200ｇと考えたなら、3.7ｇ以上。これはなかなかな量。）
バーの中身はこんな感じ。もう一つの方はイチゴ味。
どちらも、普通のバーに比べると甘味はかなり抑えられているが、十分にごちそう。
ただ、バーの糖質量がわからないので、実際に食してみた。
バーを２本一気食いで、血糖値測定。（十分な暖気をしてなかったので、高いが、相対値で見てください）
血糖値は食前と食後１時間、全く上がらない。（２時間でちょっと上がっている気配もあるが10程度かな。）
ドリンクもそんな感じでした。
マツキヨは結構あちこちにあるし、意外といい供給源かも。
ここで注意。マツキヨの高タンパクを謳った他の商品もあるが、低糖質とは限らない。
同じような柄で、１０本パックのものは、内容が異なる（それでも低いし、言うほど上がらなかったが）のでご注意。
シガニーさんはこれで、乗り切ってもらってます。
あとは、ヤシ油でケトン源をとって、蛋白から糖新生をおこさないように。
さて在宅勤務開始だ。
