高額療養費制度
用語の定義としては、高額療養費とは、同一月(1日から月末まで)にかかった医療費の自己負担額が高額になった場合、一定の金額(自己負担限度額)を超えた分が、あとで払い戻される制度です。(全国保険協会)
例えば
報酬月額27万~51.5万(年収324万~618万)70歳未満として
同じ月に100万円医療費がかかった時、当初3割負担の30万窓口で支払って後から212,570円返ってくる。ので負担は87,430円で済むという制度です。
2か月目も100万円かかっても同じく87,430円で済みます。
3か月目以降は、44,400円で済みます。
素晴らしい制度ですね。
この負担額は年齢と報酬月額で変わります。
注意して欲しいのは、医療費の計算が1日~月末なので、2ヶ月にまたがってしまった場合は、余分にかかってしまうというところです。
A月~B月にかけて100万かかりました。A月に50万、B月に50万としたら3割負担の15万+15万=30万までは、同じですが、A月B月それぞれ82,430円となり帰ってくる額は135.140円になります。77,430円も違ってきます。
あらかじめわかっている時は、月初めに入院するといいでしょう。