目標：気道の分泌物が除去でき、安楽な呼吸ができる
問題点
意識障害（せん妄含む）による自力での喀痰喀出困難、酸素マスクはずしによる低酸素状態がある
看護計画
O-P
・バイタルサイン
・意識状態
・呼吸状態、呼吸困難の有無
・がいそう、痰の有無と程度、性状
・冷感、チアノーゼの有無、顔色
・睡眠状態
・精神状態
・検査データー
T-P
１． 喀痰喀出への援助をおこなう
・体位ドレナージ
・タッピング
・ネブライザー
・吸引
２． 口腔内の清潔
食事前後のマウスケア、それ以外も適宜おこなう
３． 呼吸困難への援助
・心身の安静
・体位の工夫（ファーラー位、セミファーラー位）
４． 環境の調整
・換気を十分に行い、空気を清潔に保つ
・温度、湿度、寝具の調整をおこなう
５・酸素療法
・ＳＰＯ２低下時、Ｄｒ報告指示に従う
6． 急変時
・Ｄｒ報告、指示に従う。家族へ連絡する