【筋膜が歪む原因とは？】
筋膜と痛みの関係のページに詳しい内容を載せていますが、筋膜に歪みが出来る事で痛みのセンサーが誤作動を起こし、痛みを「感じてしまう」というのが、痛みの根本的な原因となります。
そのためここではその筋膜が歪んでしまう原因についてご説明致します。
筋膜が歪む原因には大きく分けて5つあります。
①不動（筋膜を動かさない、動かせない状況）
②損傷（筋膜が傷つく）
③過用（筋膜の使い過ぎ）
④誤った筋膜への負荷（不良姿勢と誤った運動パターン）
⑤内臓の不調（内臓の筋膜からの代償）
と言った原因に分けられます。
これらについて一つずつ説明して行きたいと思います。
①不動
不動とは文字通り「動かさない」事が原因で、筋膜に歪みが生じてしまうケースです。
コチラにも詳しく書いてありますが、筋膜は動かされない（=伸ばされない）期間が続くと、筋膜の中の水分が飛んでしまい、コラーゲン線維が密集し硬くなってしまいます。
これが筋膜の歪みの原因となります。
（専門的には筋膜の高密度化と基質のゲル化）
具体的には、骨折や重度の捻挫などによって、ギプス固定やサポーター、テーピングなどで長期間固定してた事のある部分の筋膜は、歪みが生じている可能性があります。
②損傷
骨折や繰り返される捻挫、突き指、靭帯損傷など、様々なケガ（外傷）が起こると、その付近の筋膜も傷つき硬くなってしまいます。
そのため、過去にそのような事があった部分の筋膜には歪みが生じている可能性があります。
損傷には繰り返される衝撃も含まれます。
例えば野球のキャッチャーで毎日豪速球をキャッチングする事で母指球部分に衝撃が加わり、その部分の筋膜が損傷し、歪みが生じる事もあります。
③過用
過用とは使い過ぎの事です。
スポーツ障害に多く見られますが、スポーツをされていない方でも、仕事や家事などで頻繁に行う動作によって筋膜に歪みが生じる事があります。
しかし一般の方では、筋膜の歪みの原因として過用を疑うのは、順番的には一番最後になります。
それよりも①②⑤のエピソードがあったかどうかの方が重要になります。
具体的には仕事でずっとハンマーを使っている、鍋やフライパンをずっと振っているなどが挙げられます。
コチラにも詳しく載せていますが、筋肉を使い過ぎ、乳酸が蓄積する事で組織が酸性に傾きます。
酸性になると筋膜の中にあるヒアルロン酸の粘りが強くなってしまい、滑りが悪くなる事で、筋膜の歪みを引き起こします。
（専門的にはヒアルロン酸の凝集化）
④誤った筋膜への負荷
例えば日常や仕事中に悪い姿勢を長時間続ける機会が多いと、筋膜が正常に伸張される事が減るため、筋膜が「不動」状態になります。
筋膜の不動が起こると筋膜の歪みが生じてしまうのは①にも載せてある通りです。
もう一つ、スポーツをやられている方、あるいは過去にやられていた方ですと、誤ったフォームや身体の使い方、筋膜の歪みを解消しないまま競技を行う事などによって偏った負荷がかかり続けます。
そうすると部分的に筋肉の「過用」が起こり、筋膜の歪みが生じます（③にも載せてある通りです）。
同じ競技でも、ポジションによって身体の使い方が変わるので、負荷のかかる部分も変わってきます。
⑤内臓の不調
実は筋肉だけでなく内臓も筋膜に包み込まれていて、内臓機能の調整に深く関与しています。
そして内臓の筋膜は筋肉の筋膜とも連結している、という事が重要です。
内臓の不調（内科的な不調）があると、内臓の筋膜に歪みを生じます。
その歪みを代償しようと他の内臓の筋膜に歪みを生じる事もありますが、体表に向かって筋肉の筋膜を歪ませてしまう事も多く見られます。
内臓の不調が原因の場合、改善に時間がかかる事が多いです。
特徴としては、身体の左右両側に症状がある（あるいは今は片方だけだが、過去に反対側にもあった）、体幹部で左右両側に筋膜の歪みがあるなどが挙げられます。
この項目に該当する原因として具体的には消化器、呼吸器、循環器、泌尿器、内分泌器（ホルモン系）の不調、そして目・鼻・耳などの顔の感覚器の不調も含まれます。
これらは診断がついているような疾患から、何となく続いている不調まで含まれます。
さて①〜⑤までにある原因によって筋膜が歪んでしまいます。
そして最も重要な事は、これらの筋膜が歪む原因というのは、今現在痛みが起きている患部の事ではありません。
これらは全て痛みが生じる前の「過去」にこのようなエピソードがあったか、そして患部から離れた部分にこのようなエピソードがあったかという事が重要になります。
詳しくはコチラに載せてありますので合わせてご覧ください。
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【筋膜の歪みを特定するために重要な問診項目】
筋膜が歪んでしまう原因は様々ありますが、現在起こっている痛みに関連する筋膜の歪みはどこにあるのか？
それを特定するために問診で以下の過去のエピソードがあったかどうかをお聞きする事が重要になります。
①骨折、固定を必要とした怪我、何度も繰り返す怪我や痛み、手術の有無
②日常や仕事、スポーツなどで繰り返される動作や長時間取る姿勢
③内臓の不調、病気の既往歴
④目、耳、鼻、味覚などの不調
⑤過去に患部とは反対側にも症状があったか？（両側性は内臓の不調や体幹部を示唆する）
一見今の痛みとは関係なさそうなエピソードでも、触診・治療をするとやはり関連があった、という事はよくあります。
そのため特にこの①〜⑤に当てはまる事が過去にあったかどうか、今一度思い出して頂けると、根本的な原因の判断がスムーズに行えます。
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渋谷α鍼灸整骨院
理学療法士・鍼灸マッサージ師
筋膜調整専門セラピスト
山崎 智史（Satoshi Yamazaki）
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