偏側性非対称眼瞼下垂を改善する非切開目つき矯正 前
偏側性非対称眼瞼下垂を改善する非切開目つき矯正 前
偏側性非対称眼瞼下垂を改善する非切開目つき矯正 前
偏側性非対称眼瞼下垂を改善する非切開目つき矯正 前
正常的な黒目の露出程度は下の部分は眼瞼（まぶた）に相接,上の部分は全体の黒目の1～2㎜程が隠れる程度です。
これよりも黒目が隠れる場合、眼瞼下垂を疑ってみた方がよいです。
眼瞼下垂とは、目を開けさせる眼瞼挙筋の力が足りなく、眠そうに見える症状を示す医学用語です。
眼瞼下垂を検査する方法：１．角膜の光反射点を確認
このような眼瞼下垂を疑う指標で一番頻繁に使われる方法が、角膜反射点（corneal light reflex）から上眼瞼の一番高い地点までの距離を測定する方法で、これをMRD1 (Marginal Reflex Diatance 1)といいます。
眼瞼下垂を検査する方法：２．角膜の光反射点から上眼瞼の一番高い地点までの距離を測定
目に光が反射して映ってみえる角膜反射（corneal light reflex）地点から上眼瞼（上まぶた）の一番高い地点までの距離を測定した値をMRD1 (Marginal Reflex Diatance 1)と呼び、正常値は3～5㎜です。これよりもMRD1 の値が低い場合は眼瞼下垂を疑えます。
偏側性非対称眼瞼下垂を改善する非切開目つき矯正 前
本症例の場合、左側（写真上右側）に比べて右側の目が小さく開く、偏側性の非対称眼瞼下垂が観察されます。
当患者様は非対称部分の改善ときつく見える目つきの改善、高さが異なる外眼角の非対称の改善を望まれていました。
偏側性非対称眼瞼下垂を改善する非切開目つき矯正 前
非切開目つき矯正を通して偏側性の非対称眼瞼下垂を改善、
また、既存の二重ラインを少し高くすることを追加でご希望され、手術時のデザインにそれを追加しました。
直線形態の激しい傾斜と高さがことなる非対称外眼角は目尻切開を利用して、
タレ目形成では下眼瞼の傾斜を調節できるようにデザインしました。
非切開目つき矯正1ヶ月目の経過、腫れと傷跡が薄っすら残っている状態で、これは時間の流れと共に徐々に消えていきます。
非切開目つき矯正1ヶ月経過
偏側性、非対称眼瞼下垂及び既存より高い二重ラインは非切開目つき矯正を行い、（右目‐写真上左側、は目つき矯正をより強く行い非対称眼瞼下垂を改善）改善されていることを確認できます。
非切開目つき矯正で改善された眉毛の非対称‐手術後1ヵ月経過
また、非切開目つき矯正を行う前に観察されていた右側（写真上左側）の眉毛が上がっていた部分も緩和されているのを確認できます。
非切開目つき矯正後1ヵ月経過
また、目尻切開とタレ目形成を通して
水平瞼裂の長さ（目の横幅）を増加させ
急な傾斜をみせていた下眼瞼部位を緩やかな曲線形態へと変形させて
より清々しく柔らかい形態に変わりました。
非切開目つき矯正後1ヵ月経過
非切開目つき矯正の他のメリットは切開部位が既存の自然癒着二重（埋没二重）と完璧に同じなので、手術の痕跡をほとんど残さないということです。
非切開目つき矯正後1ヵ月経過
非切開目つき矯正後1ヵ月経過
非切開目つき矯正を行う前と比較したとき、MRD1 (Marginal Reflex Diatance 1)の非対称（両側の黒目の露出度の非対称）が大幅に緩和されていることを確認できます。
非切開目つき矯正後1ヵ月経過
非切開目つき矯正を通して偏側性、非対称眼瞼下垂が改善され手術前と比べてMRD1 (Marginal Reflex Diatance 1)が増加したことを確認できます。
目尻下げ目尻切開、垂れ目形成後1ヶ月経過
目尻下げ目尻切開、垂れ目形成後1ヶ月経過
目尻下げ目尻切開、垂れ目形成後1ヶ月経過
合わせて、非対称だった外眼角の高さを調節（目尻の高さ調整）し、目尻の非対称が緩和されたことが確認され、タレ目形成を通して下眼瞼の直線型傾斜が緩やかな曲線形態に変わり、きつくみえた目が大きく清々しい感じへと変化していることが確認できます。
このように、同じ名前の手術でも、どう活用するかによって個人のニーズに合った最適の結果を得られます。
シウォン整形外科ではこのように手術前に患者様のニーズを把握、最適な手術方法の選択、確実なアフターケアーを通して最高の満足感を与えるために努力しております。
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