二重手術後の、二重まぶたの位置を下げるいくつかの方法の中の『二桁ピッキング』という方法が近年に入り脚光を浴びています。
ですが、二桁ピッキング以外でも、代案になる方法の手術を通じて二重まぶたを下げることができます。
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開前
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開前(22.01.29)
過去に行った二重手術後の形の変化を改善させるとともに、ナチュラルで柔らかい感じの目つきをご希望し来院された患者様です。
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開前(22.01.29)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開前(22.01.29)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開前(22.01.29)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開前(22.01.29)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開前(22.01.29)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開前(22.01.29)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開前(22.01.29)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開前(22.01.29)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開前(22.01.29)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開前の状態チェック
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開前の状態チェック(22.01.29)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開前の状態チェック(22.01.29)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開前の状態チェック(22.01.29)
過去の二重手術の後、両目にハム目(pretarsal fullness、前瞼板肥厚症)が観察されます。ハム目が発生する場合、手術したような人為的な感じが生じ、手術して間もないような不自然な感じが維持されます。特に手術後ハム目が発生した場合、全体的に手術部位が腫れて見える現象が起こり、二重の幅が大きく見える効果が発生します。患者様がご希望される目つきはナチュラルで柔らかいイメージの目で、全体的にハム目の改善が必要でした。
ハム目を改善することで得られる効果は、
①二重手術の切開線の下の腫れて見える部分を滑らかに改善：ナチュラルな感じを得られる
②腫れていた部分が滑らかになり、ハム目の上に押されて上がっていた上眼瞼の皮膚が下方に移動：開眼(目を開ける)時に二重まぶたが薄くなる効果発生
③ハム目とともに、二重手術の切開線の下に生じたしわの緩和：きれいでナチュラルな目つき
などを期待できます。つまり、状況が適切に合っている場合、必ず二桁ピッキングではなくても、ハム目の改善により二重まぶたを下げる効果を期待できます。
また、アウトラインの二重まぶたをインラインに変化させ、手術したような感じを減らしナチュラルな感じの目へと変化させる必要がありました。
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開前の状態チェック(22.01.29)
目頭(medial canthus、内眼角)の蒙古ひだの改善とともに、全体的にナチュラルで柔らかいイメージをご希望されておられたため、涙丘の露出を調節する方式が必要であり、過去に手術履歴はなかったのですが、目頭切開復元（修正）をお薦めいたしました。
これとともに、目頭が鉤形の形態をしており、軸回し方式の目上切開が追加でお薦めされました。
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開７日目(抜糸直後)のレビュー
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
７日目(抜糸直後)のレビュー(22.02.05)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）と目上切開を行ってから一週間(抜糸直後)が経過した様子です。
手術部位の全般的な痣と腫れは時間の流れとともに徐々に消えていきます。
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
７日目(抜糸直後)のレビュー(22.02.05)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
７日目(抜糸直後)のレビュー(22.02.05)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
７日目(抜糸直後)のレビュー(22.02.05)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
７日目(抜糸直後)のレビュー(22.02.05)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
７日目(抜糸直後)のレビュー(22.02.05)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
７日目(抜糸直後)のレビュー(22.02.05)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
７日目(抜糸直後)のレビュー(22.02.05)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
７日目(抜糸直後)のレビュー(22.02.05)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
７日目(抜糸直後)のレビュー(22.02.05)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前と７日後(抜糸直後)の比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→７日後(抜糸直後、22.02.05)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→７日後(抜糸直後、22.02.05)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→７日後(抜糸直後、22.02.05)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→７日後(抜糸直後、22.02.05)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→７日後(抜糸直後、22.02.05)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→７日後(抜糸直後、22.02.05)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→７日後(抜糸直後、22.02.05)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→７日後(抜糸直後、22.02.05)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→７日後(抜糸直後、22.02.05)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→７日後(抜糸直後、22.02.05)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開2ヶ月目のレビュー
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開2ヶ月目のレビュー(22.04.02)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）と目上切開を行ってから２か月が経過した姿です。
アウトラインの二重まぶたをインラインに変えるため、二重まぶたの内側の部位まで完全に切開線が作られた状態であり、切開線の傷跡により完全なインラインにまでは変わっていないことを見られます。
このような不完全な二重まぶたラインの変化は、切開線の傷跡が安定化されながら、徐々に意図したデザインの結果(インライン二重まぶた)へと変化することになります。
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開2ヶ月目のレビュー(22.04.02)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開2ヶ月目のレビュー(22.04.02)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開2ヶ月目のレビュー(22.04.02)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開2ヶ月目のレビュー(22.04.02)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開2ヶ月目のレビュー(22.04.02)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開2ヶ月目のレビュー(22.04.02)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開2ヶ月目のレビュー(22.04.02)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開2ヶ月目のレビュー(22.04.02)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開2ヶ月目のレビュー(22.04.02)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開前と2ヶ月後の比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→2ヶ月後(22.04.02)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→2ヶ月後(22.04.02)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→2ヶ月後(22.04.02)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→2ヶ月後(22.04.02)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→2ヶ月後(22.04.02)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→2ヶ月後(22.04.02)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→2ヶ月後(22.04.02)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→2ヶ月後(22.04.02)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→2ヶ月後(22.04.02)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→2ヶ月後(22.04.02)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開7ヶ月目のレビュー
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開7ヶ月目のレビュー(22.08.22)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）と目上切開を行ってから7ヶ月が経過した姿です。各手術の結果が安定されており、調和をなしていることを確認できます。
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開7ヶ月目のレビュー(22.08.22)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開7ヶ月目のレビュー(22.08.22)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開7ヶ月目のレビュー(22.08.22)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開7ヶ月目のレビュー(22.08.22)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開7ヶ月目のレビュー(22.08.22)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開7ヶ月目のレビュー(22.08.22)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開7ヶ月目のレビュー(22.08.22)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開7ヶ月目のレビュー(22.08.22)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開7ヶ月目のレビュー(22.08.22)
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開前と7ヶ月後の比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→7ヶ月後(22.08.22)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）と目上切開を行う前と術後7ヶ月が経過したの時点の比較画像です。
二重まぶたの場合、
①アウトライン二重まぶた→インライン二重まぶた：柔らかいイメージへと変化
②ハム目の改善：二桁ピッキング無しに二重まぶたが著しく薄くなる
(☆当患者様の場合、ハム目の改善だけで予想より二重まぶたが著しく薄くなり、二重まぶたを少し露出させるために二重の再矯正を行いました。。)
の変化が確認できます。
目頭切開復元（修正）の場合、
①涙丘の露出を調節(両目それぞれ１㎜ずつ)して、強い目つきを柔らかい感じへと変化させる
②蒙古ひだの除去
の変化を確認できます。共に行った目上切開は、内眼角の軸の上方へと軸回しを行い、鉤形の目頭の形を改善しました。
上記した各手術の全ての変化は総合的に、目つきを柔らかくナチュラルに見えるようにすることに影響を及ぼします。
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→7ヶ月後(22.08.22)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→7ヶ月後(22.08.22)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→7ヶ月後(22.08.22)比較
二桁ピッキング無しに、ハム目を改善し二重まぶたを下げる手術方法が持つ最高のメリットは、二重手術の切開線が変わりなく一つということです。
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→7ヶ月後(22.08.22)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→7ヶ月後(22.08.22)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→7ヶ月後(22.08.22)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→7ヶ月後(22.08.22)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→7ヶ月後(22.08.22)比較
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→7ヶ月後(22.08.22)比較
このように、状況が満たされている場合、必ず二桁ピッキングでなくても、他のやり方を通して二重まぶたを下げることができます。
そのため、手術前のカウンセリングを通じて、正確な手術の方法を決定することが大事だと言えます。
切開法二重再手術、目頭切開復元（修正）、目上切開
前(22.01.29)→7ヶ月後(22.08.22)比較
シウォン整形外科は手術前に全ての患者様との１：１のカウンセリングを通じて、目の状態を把握した後、患者様のニーズを反映させた最適の手術をお勧めいたしております。
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