タバコを初めて吸ったり、あまりにも多くのフィルときに感じる嘔吐、めまい、頭痛などは「ニコチン」により起こる症状で、吸入したタバコの煙は肺の奥深く入って血液中に吸収され、心臓や脳に伝達される。ニコチンが脳に到達するには、約7秒程度かかる。
脳に伝達されたニコチンは、カフェインのような興奮作用をすると同時に、脳細胞間の情報伝達を妨害して鎮静剤の役割をするが、これはタバコ中毒の原因となる。
ニコチンは末梢血管を収縮して血圧を高め、コレステロールを増加させ、動脈硬化を悪化させる。
消火器潰瘍などを誘発することもある。
また、肺がんをはじめ口腔癌、咽喉癌、膀胱癌、膵臓癌など様々な癌と慢性肺疾患および呼吸器疾患の原因となる。
タバコを吸うと、フィルタが黒くなることや、長い喫煙者の認知を黄色く染めるのが「タール」として200種以上の化合物となっており、発がん性物質として肺がんを起こす。
また、タバコの煙の中で2-6％が「一酸化炭素」で、喫煙が原因で慢性」一酸化炭素中毒（低酸素症）」に処することになる。
一酸化炭素の吸入が継続され、体内への酸素供給が不足すると、まず酸素欠乏に敏感な中枢神経系（脳、脊髄）がその影響を受け、頭痛・めまい・耳鳴り・ワクワク感・脈拍の増加・嘔吐が起こる。一酸化炭素の血液中の濃度が2％に達すると、中枢神経系の機能が鈍くなって、記憶力が減退される。
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