少し前になりますが、大学病院の耳鼻科に受診してきました。

好酸球を下げるために呼吸器内科のK先生と相談して9月からファセンラを接種。

嗅覚には効かんっていう先生が多いからどうかなぁ？と言われてたけど、１回目接種後から嗅覚も今までより格段に良くなったので、ファセンラってすご〜いと思ってたら、3回目接種後3週間くらいして急に嗅覚が落ちてきました😨

その後1週間で無臭に😭

ファセンラで嗅覚を維持できてる方もいらっしゃるので、接種してしばらくは、私にも効果ある‼️って期待したのに、残念ながら私には効果が持続しなかったみたい😫

やっぱり薬の効果は個人差があるんだなぁって改めて思いました。

嗅覚がなくなってからリンデロンの点鼻をやってみたけど全く回復の兆しなく💧

嗅覚がなくなりテンション下がるし⤵️

鼻の調子も悪く、鼻内がどんな状態なのか心配になったのと、前回、呼吸器内科のK先生が耳鼻科の内服薬を出してくれなかったこともあり残薬もなくなりそう。

耳鼻科に受診したかったけれど、いつもの耳鼻科クリニックのO先生は諸事情で来年まで受診ができず。

悩んだ結果、呼吸器内科と同じ大学病院の耳鼻科に受診することにしました。

こちらの耳鼻科の先生は、以前、呼吸器内科のK先生から勧められた、副鼻腔とアレルギーを専門にしてる若い男の先生でS先生。

初めましての先生なので緊張💓

番号が表示されたので診察室に入ると…。

よろしくお願いします。

先生の方から声をかけてくれました。

顔は童顔でメガネ👓を掛けてて、見た目、名探偵コナンのような感じの先生。

でも、声はとてもダンディで穏やかで品のある喋り方の先生✨でした。

呼吸器内科のK先生が関西弁で品のないガチャガチャした喋り方っていうか、性格？だから（笑）

よろしくお願いします。

県外の耳鼻科クリニックに通院していること、喘息治療で呼吸器内科のK先生に受診していて、好酸球を下げるために9月からファセンラを打っていて、11月下旬から嗅覚がなくなってしまったこと、鼻水、鼻血がよく出ることを話しました。

S先生は、通院している耳鼻科クリニックのO先生のこともご存知だったのでびっくりしました‼️

耳鼻科クリニックのO先生、有名だそうです。

（知らなかった…😱）

呼吸器のK先生のことも、交流があるので良く知ってるとのことでした。

先生たちって、色々と繋がりがあるんですね…。

鼻内をファイバーで見てもらうと

左の鼻粘膜がかなり腫れていて右鼻の嗅裂のあたりがブヨブヨしてますね。

と言われました。

左鼻は鼻粘膜が腫れすぎて奥までファイバーで見るのは痛そうだったので今回は控えました。

と言って画像を見ながら説明してくれました。

鼻血は鼻内が狭くなってるから鼻血が出やすくなっているかもってことでした。

このブヨブヨしてるって表現。

いろんな耳鼻科の先生によく言われる（笑）

ポリープ様の鼻粘膜っていう感じらしい。

今まで私が受診してきた大学病院の耳鼻科の先生たちは、鼻の奥の方まで見ない先生とか、奥まで見ても画像を毎回、患者には見せてくれない先生ばかり。　

耳鼻科クリニックのO先生は毎回、鼻の中の画像を見せながら説明してくれて、奥の方までファイバーを入れて鼻の奥の方の状態を見てくれます。

この病気は鼻の奥の方で炎症を起こす病気なのでね。

目と目の間にある篩骨洞の画像も見せてくれました。

（初めて自分の篩骨洞を見せてもらった時は感動しました篩骨洞って蜂の巣のようになってるんですよ、自分では見れないし、なかなか見ることなんてないと思うけど）

今回のS先生も、ちゃんと奥の方までファイバーを入れて（右鼻の方）画像を見ながらの説明でした。

鼻炎の症状が出てて、鼻内の状態もあまり良くない状態ですね。

お薬はありますか？

K先生が耳鼻科の薬を出してくれなかったので、残薬がなくなりそうです。

そうなんですね。

K先生は耳鼻科の薬は耳鼻科で出してもらってっていう感じですよね〜。わかりました。

（K先生のこともよく分かってらっしゃる）

嗅覚がなくなったのはデュピクセントをやめたからですか？

可能性はありますよね。

まぁ、デュピクセントは好酸球が上がってしまうことが悩ましいところではあるんですけど、好酸球が上がんないような生物学的製剤が喘息の方ではあったりするんですけど、ヌーカラとかなんですけど。

今後耳鼻科でも承認されればデュピクセントと同じ効果が得られるので、そちらに変えてってこともありかなぁと思います。

O先生は好酸球が上がっても様子を見れば良いって言ってたんですが、上がりっぱなしだと他の臓器に悪さする可能性があって怖いから、呼吸器のK先生に相談したら下げた方が良いって言われて、ファセンラで好酸球を下げたんですけど。

僕も様子を見るかな。

確かに痺れが出て神経障害が起こったり、好酸球性肺炎になることも稀にありますけどね。

デュピクセントを打って最初は好酸球が上がりますけどフラットに下がるんですよね。

好酸球が上がりっぱなしっていうのはそうそうないですよね。

すぅさんの場合は好酸球が上がりやすい体質なのかもしれないですね。

喘息もあるのでK先生と連携してやってきますね。

やっぱり耳鼻科の先生と内科の先生は好酸球に対しての考え方が違うみたい。

耳鼻科クリニックのO先生だけがそういう考えなのかと思っていたらS先生も同じこと言ってた。

耳鼻科の先生は好酸球が高くても、他の臓器に悪さして症状が出るのは稀だから様子見でOK。

症状出てからだとまずいんじゃないの？

好酸球性〇〇って名のつく病気ってほとんどが難病指定されてるんだけど

呼吸器内科のK先生は、私の好酸球の数値を見て、好酸球が他の臓器に悪さをする可能性があるから下げた方が良いって言った。

ブロ友さんたちの話を聞いても、内科の先生たちは好酸球が高いのは良くない、下げた方が良いって言ってると。

耳鼻科の先生たち。

生物学的製剤を使った治療に慣れてないから、副作用に関してもあまりピンとこないのかな？

そういうのが耳鼻科では常識になってるのかな。

診療科によって考え方の違いって、ありそうだけど…。

喘息も好酸球性副鼻腔炎も同じ病態の病気だから、先生たちで同じ見方をしてほしいなぁ。

初めましての耳鼻科の先生の受診報告でした〜✨

［余談］

K先生の予約外受診２回目の時に、S先生に受診したことを話したら。（急にご機嫌になったK先生）

O先生から提案された治療法のことS先生、知らん言うてた？

あー、話してない。

話してないの⁉️

もう、そのことは先生たちで情報共有してよ〜。

私が説明するよりも、K先生の方が詳しく知ってるじゃん。O先生とも話してる内容だし。　　

K先生からS先生に直接話した方がいいと思うんだけど。

近々、O先生にも会う予定なんでしょ。

と、心の中で言ってみた😅

耳鼻科受診