泌尿器対策！
誰か気づくかなぁ。こっそり更新。今年はマイナー科目なので細々とやります。
こんなのやっても誰も落ちないよねw
● 総論
・ 顕微鏡的血尿は無症候性血尿が最多。
・ 分腎機能検査で99mTc-DMSAシンチが有用。
・ IgA腎症の診断基準で持続的顕微鏡的血尿は必発所見。
・ 男性不妊でまず行なう検査は精液検査、尿検査である。
●尿路感染症
・ 高齢女性の複雑性尿路感染症では神経因性膀胱が基礎疾患として多い
・ 重複腎盂尿管症も複雑性尿路感染症に合併しやすい。
・ 無症候性細菌尿では抗菌薬投与はしない。
・ 結核菌培養には早朝尿が適している。
・ 単純性尿路感染症は中年層までに多く、グラム（—）桿菌による。
●STD
・ 淋菌性尿道炎は男性のSTDで最多。
・ 性器ヘルペスは女性のSTDで２番目に多い。
・ 淋菌とクラミジアの合併率は20～25％
・ 症状はクラミジアより淋菌の方が重篤。
● 慢性腎不全
・ 高P血症はPの排泄障害による。
・ 糖尿病性腎症末期のネフローゼ症候群ではステロイド無効。
● 膀胱癌
・ ラテントで見つかることはほとんどない。
・ 住血吸虫が原因で膀胱炎から膀胱癌に移行することがある。
・ 肉眼的では乳頭状有茎性が最多。
・ 尿細胞診は陽性になりにくい。
・ 膀胱壁内浸潤は単純CTで見る。
● 腎細胞癌
・ IFNはslow typeの方がrapid typeより効きやすい。
・ 免疫療法の奏功率は5～15％
・ IL-2の効果はgradeBで、やや有効。
・ 内部エコーは高エコーと低エコーの部分が混在し不均一。
・ 嚢胞化することがある。しかし単純性腎嚢胞が癌化することは無い。
・ 淡明細胞癌と顆粒細胞癌の鑑別は胞体を見る。
・ 外科手術が最も一般的な治療法。
・ Bellini管癌は集合管由来。
・ 腎血管筋脂肪腫は3成分の組織が揃わないこともあり、結節性硬化症との合併率は20％。
● 副腎腫瘍
・ 褐色細胞腫はT２で高信号であり高血糖を来しうる。
・ ほとんどが内分泌活性腫瘍
・
● 前立腺癌
・ 年齢は予後に関係する。
● 前立腺肥大
・ 薬物第１選択はα遮断薬
● 尿失禁
・ 溢流性尿失禁には前立腺肥大、糖尿病、脊髄障害が関与する。
・ 腹圧性尿失禁の治療には抗コリン剤の内服、TVT、内視鏡的膀胱頸部コラーゲン注入療法がある。
● 小児
・ 幼児性嚢胞腎は常染色体劣性遺伝。（成人型は常染色体優性）
・ 下大静脈後尿管は静脈の発生異常で右側に多い。
・ 小児先天性水腎症では腎盂尿管移行部狭窄症が高頻度である。
・ wolffian ductからは前立腺は発生しない。前立腺は尿生殖洞上皮から発生する。
・ クラインフェルター症候群はX染色体２本以上、Y染色体1本以上を定義とし、頻度は約1000～2000人に1人。
・ ターナー症候群は45,Xで卵巣は異常。低身長、翼状頚、外反肘、無月経が特徴。
・ 精巣女性化症候群では表現形は女性であり、血中LHは高値。
・ 女性仮性半陰陽は先天性副腎過形成が原因としてある。
● 男性更年期障害
・ テストステロン治療で前立腺が癌化することがある。
・ 主訴は勃起不全が多い。
なんか授業とか過去問の解答とかとちょいちょい違う・・・。こまる。
これは明らかに違うってのがあれば教えてください！
こんなのやっても誰も落ちないよねw
● 総論
・ 顕微鏡的血尿は無症候性血尿が最多。
・ 分腎機能検査で99mTc-DMSAシンチが有用。
・ IgA腎症の診断基準で持続的顕微鏡的血尿は必発所見。
・ 男性不妊でまず行なう検査は精液検査、尿検査である。
●尿路感染症
・ 高齢女性の複雑性尿路感染症では神経因性膀胱が基礎疾患として多い
・ 重複腎盂尿管症も複雑性尿路感染症に合併しやすい。
・ 無症候性細菌尿では抗菌薬投与はしない。
・ 結核菌培養には早朝尿が適している。
・ 単純性尿路感染症は中年層までに多く、グラム（—）桿菌による。
●STD
・ 淋菌性尿道炎は男性のSTDで最多。
・ 性器ヘルペスは女性のSTDで２番目に多い。
・ 淋菌とクラミジアの合併率は20～25％
・ 症状はクラミジアより淋菌の方が重篤。
● 慢性腎不全
・ 高P血症はPの排泄障害による。
・ 糖尿病性腎症末期のネフローゼ症候群ではステロイド無効。
● 膀胱癌
・ ラテントで見つかることはほとんどない。
・ 住血吸虫が原因で膀胱炎から膀胱癌に移行することがある。
・ 肉眼的では乳頭状有茎性が最多。
・ 尿細胞診は陽性になりにくい。
・ 膀胱壁内浸潤は単純CTで見る。
● 腎細胞癌
・ IFNはslow typeの方がrapid typeより効きやすい。
・ 免疫療法の奏功率は5～15％
・ IL-2の効果はgradeBで、やや有効。
・ 内部エコーは高エコーと低エコーの部分が混在し不均一。
・ 嚢胞化することがある。しかし単純性腎嚢胞が癌化することは無い。
・ 淡明細胞癌と顆粒細胞癌の鑑別は胞体を見る。
・ 外科手術が最も一般的な治療法。
・ Bellini管癌は集合管由来。
・ 腎血管筋脂肪腫は3成分の組織が揃わないこともあり、結節性硬化症との合併率は20％。
● 副腎腫瘍
・ 褐色細胞腫はT２で高信号であり高血糖を来しうる。
・ ほとんどが内分泌活性腫瘍
・
● 前立腺癌
・ 年齢は予後に関係する。
● 前立腺肥大
・ 薬物第１選択はα遮断薬
● 尿失禁
・ 溢流性尿失禁には前立腺肥大、糖尿病、脊髄障害が関与する。
・ 腹圧性尿失禁の治療には抗コリン剤の内服、TVT、内視鏡的膀胱頸部コラーゲン注入療法がある。
● 小児
・ 幼児性嚢胞腎は常染色体劣性遺伝。（成人型は常染色体優性）
・ 下大静脈後尿管は静脈の発生異常で右側に多い。
・ 小児先天性水腎症では腎盂尿管移行部狭窄症が高頻度である。
・ wolffian ductからは前立腺は発生しない。前立腺は尿生殖洞上皮から発生する。
・ クラインフェルター症候群はX染色体２本以上、Y染色体1本以上を定義とし、頻度は約1000～2000人に1人。
・ ターナー症候群は45,Xで卵巣は異常。低身長、翼状頚、外反肘、無月経が特徴。
・ 精巣女性化症候群では表現形は女性であり、血中LHは高値。
・ 女性仮性半陰陽は先天性副腎過形成が原因としてある。
● 男性更年期障害
・ テストステロン治療で前立腺が癌化することがある。
・ 主訴は勃起不全が多い。
なんか授業とか過去問の解答とかとちょいちょい違う・・・。こまる。
これは明らかに違うってのがあれば教えてください！