＊心不全について
心不全になるには、基礎疾患がある
☆基礎疾患
虚血性心疾患 弁膜症 高血圧症 不整脈 心筋炎 心筋症 先天性心疾患
腎臓疾患 内分泌疾患 呼吸器疾患
そこから悪化する因子（暴飲暴食 ストレス 加齢 など）、基礎疾患の悪化になり心不全となる。
★右心不全
右心不全 → 右心拍出量減少 → 右室圧上昇 → 右心房圧上昇 → 中心静脈圧上昇 →全身浮腫 各臓器のうっ血
★左心不全
左心拍出量低下 → 左房圧上昇 腎血流量低下 →肺うっ血 尿量の低下
看護
肺うっ血
→ギョウガイでは呼吸困難が出現する為 座位又はヘッドアップ
薬の効果、副作用の観察
→
利尿薬
低K血症、低Na血症、低クロル性アルカローシス、高尿酸血漿、不整脈
ジキタリス
除脈、ジキタリス中毒（消化器症状、視覚異常、めまい、頭痛、見当識障害、電解質異常）
アンギオテンシン変換酵素阻害
水、Naの排出促進、降圧によって腎保護、インスリン抵抗性改善がある。しかし、副作用には浮腫、発疹、味覚異常、血管浮腫、急性じん不全等がある
β遮断薬
拡張型心筋症や虚血性心疾患による心不全に使用される。
副作用は除脈、末梢動脈疾患の悪化、ぜんそく発作の誘発、抑うつ、不眠、筋肉痛
水分制限→心負荷を軽減する為、水分制限を行う
温罨法→血管拡張作用、心負荷の軽減