介護施設で働く男のブログ

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介護施設で介護福祉士として働いています。

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介護療養型医療施設は介護保険から報酬が支払われる特別養護老人ホーム、老人保健施設と並び、「介護3施設」と呼ばれており、
医療法で定められた療養病床を有し、療養上の管理や看護、医学的管理のもとで、介護はもちろん日常生活の世話、リハビリなどを行なう、簡単に言うと介護とともに医療も必要な高齢者が利用する療養病床の施設のことです。

また、「療養型病床」、「老人性痴呆疾患療養病棟」のタイプに分けられ、「療養型病床」は医療施設で、機能訓練室や談話室、食堂、浴室などの設備もあり、面積も一般病棟よりも広く設けるように義務付けられております。
「老人性痴呆疾患療養病棟」は精神科の病棟で、特に重度の痴呆が認められている高齢者を入所させる施設で、徘徊などの老人性痴呆患者を介護、医療のサービスを提供する為に常時専門のスタッフ、設備が充分に整えられています、主に介護機能に重点を置いていて、長期的に医療サービスを受ける事が可能でした。

しかし、厚生労働省は2005年の12月、介護療養型医療施設を抜本改革する方向性を打ち出しました。
介護療養型医療施設が、必ずしも期待通りの役割を果たしておらず費用対効果の点からも問題だという指摘があります。その理由は、介護療養型医療施設は、特養や老健と比べて医師や看護師の数が多く、その分、利用者1人あたりの月額費用は、重度の「要介護5」を特養や老健と比較してみると特養や老健が11万?13万円程なのにも関わらず介護療養型医療施設約48万円に上るといわれています。
また、利用者の実態調査では、医療の提供がほとんど必要ない人や、看護師の定時観察だけで済む人の割合が、「療養型病床」・「老人性痴呆疾患療養病棟」共、それぞれ5割前後になるという調査結果がでています。

そして、平成18年度医療制度改革関連法案によると、6年後の平成24年3月を目処に介護療養型医療施設は廃止されるといわれており、その後は、38万床ある療養型病床の、15万床程度が医療型の療養病床に、23万床が介護老人保健施設やケアハウス等居住系サービスへ転換すると見通しされています。

老人福祉施設は、老人福祉を行う施設のことです。
また、老人福祉施設は、軽費老人ホーム・老人デイサービスセンター・老人短期入所施設・老人介護支援センター・特別養護老人ホーム・養護老人ホーム・老人福祉センターとされていて、施設によって対象となる高齢者が違っています。
ここでは、いくつかの施設を紹介しましょう。

65歳以上の者であって、身体上又は精神上の障害があり、日常生活を営む事に支障がある人や、やむをえない事情によって介護保険法に規定する通所介護を利用するのが無理な場合は行政の措置によって通わせる場合や、介護保険法や、その他の政令などで利用を認められた人は、「老人デイサービスセンター」に入居して入浴、食事の提供、機能訓練、介護方法の指導その他の便宜を援助する施設です。

「老人短期入所施設」は「老人デイサービスセンター」と同じ症状の方を対象者にしてますが、違いは簡単に説明すると名前の通り、短期で入居を希望する方の為の施設です。
介護者の疾病やその他の理由によって家で介護を受ける事が一時的に困難となった場合などの時に利用する事が出来ます。

「軽費老人ホーム」とは、よくニュースなどでも聞くケアハウスなども、この軽費老人ホームの一種に入ります。
「軽費老人ホーム」には、A型、B型がありますが、無料および低料金で、老人を入所させる事が出来、食事の提供やその他日常生活上必要な便宜を供与を目的とする施設のことです。

また、老人福祉に関した専門的な情報提供や相談に乗り指導や、居宅介護を受ける老人とその養護者と老人福祉事業者と間を持って連絡調整や、その他援助を総合的に行うことを目的とする施設の「老人介護支援センター」や高齢者に対して、健康の増進や教養の向上及びレクリエーションの便宜を総合的に供与することを目的とし、他にも無料又は低額な料金なので、高齢者に関する各種の相談に応じてくれる「老人福祉センター」の施設などもあります。

もしあなたが歳をとり、介護施設に入居するとなった場合、個室と相部屋どちらがよろしいですか?
多くの高齢者は、個室を希望しています。
また、家族など大切な人に入居を勧める際にも個室が良いと断言する人も多くなってきました。
最近では、個人情報保護法も出来、個人のプライバシーを守るとゆう事も多くなってきたせいか、利用者個人も個室を希望する入居者も増えてきたせいもあるかもしれません。
その希望を叶える為に、個室の老人ホームが現在、本格的に普及し始めました。

そして生活に最も影響が大きい部分は、それは入居する部屋が個室か多床室かということです。
入居後の生活がどんなものになるかは、ほとんどは個室かどうかで決まると言われています。

ある研究でも個室型の方が生活が豊かになるという研究の成果があることも出ています。
しかし、全国の施設整備はまだまだ不足しているのが現状で、これからも引き続き個室方の老人ホームが作られていくと思います。
現在では、2人部屋や4人部屋の施設計画に補助金を出すことは、殆どないと言われており、それに加えて今までの2人部屋や4人部屋の施設なども個室型に変わると言われています。

個室型の老人ホームを必要とするのは、有料老人ホームやグループホームだけでもなく1番大事な物は、入居した後の生活を左右する介護サービスの良さで選ぶのです。
介護サービスはその中の生活で最も影響が大きい部分を選択していくことが大切ですね。

介護老人保健施設とはろうけんとも言われており、介護を必要としている高齢者の自立を助け、家庭で生活していけるように支援している施設です。

介護老人施設は、常に高齢者やその家族など利用者の過ごし易い質の高い介護サービスの提供を心がけているように介護予防を含めた教育や啓発活動など幅広い活動を通じ、在宅ケア支援の拠点となる事を目指して、利用者やご家族の皆様が、快適に自分らしい日常生活を送れるように支援し、その地域に、開設した施設として、利用者の希望にきめ細かく応えてくれる施設を目指しています。

その為に利用者本人の健康状態や家庭復帰などの目標に向かい、医師の医学的管理を基準にした看護や介護、リハビリテーション、栄養管理、食事、入浴の日常サービスまで併せて提供し、また、夜間でも安心できる施設を整えてくれています。
その介護施設を利用してもらう為には介護保険法による、被保険者で要介護認定を受けた人の中で、病状が安定し入院治療の必要がない要介護度1?5の人達で、リハビリテーションを必要とした人が施設に入所する事が出来ます。

常に利用者本人の為の質の高い介護サービスの提供を心がけ、地域に開かれた施設として、利用者本人のニーズにきめ細かく応対してくれる施設で、利用者の尊厳を守り、安全に配慮しながら、生活機能の維持と向上をめざし総合的に援助してくれます。
他にも利用者の家族や地域の人、その他機関と協力し、家に帰っても安心して自立した在宅生活を家族や利用者が続けられるよう支援してくれます。

介護施設グループホームとは、数人の高齢者達が、1つの家の中で、スタッフに支えられながらも、自ら出来る事はやると言う自立した生活をし、1つの施設の定員はわずか5?9名で利用者やその家族からは、「マイペースで生活出来る」「家庭的」などの人気があり、急激ば勢いで増加している介護施設です。
グループホームは介護保険制度の始まりの時から比べ物にならない程、施設の数は、膨れ上がり今では、全国に約2000施設あります。
また、厚生労働省は、ゴールドプラン21の方針の中で2004年度までに3200ヶ所に増やす計画を立てていますが、
たとえ目標を達成したとしても、まだまだ充分な数とはいえません。

介護施設グループホームは殆どの施設が市街地に開設されて、地域との交流や、閉鎖的な介護施設などとは違い新しいケアといえるでしょう。
その、証拠に重い痴呆者が改善されたとゆう入居者の家族からの嬉しい報告が多くありました。
また、個室の施設が多いので、家族水入らずの空間を作る事が出来、
プライベートも守る事が出来るようです。
ただ、介護施設グループホームの施設によっては、特養や老健などと併設されている所もあり外出が制限されているなど、管理のケアに傾きがあるところもあります。

しかし現在、それより最も問題視されているのは料金です。
グループホームは一ヶ月あたり7万?15万円程かかり、この他にも介護費用を一割負担しなければなりません。
これは、他の介護施設に比べ結構な割高になり、年金では賄えない人も多いのも事実なようです。
この割高の理由は、土地代や人件費などがかさみ、なかなか費用を抑えられないのが現実だそうです。