炎症後に起こった構築子手術後7日目の平均腫れ
（自己肋軟骨+鼻孔下げ）
こんにちは。
ロココ整形外科の キム・サンホ院長です。^^
武漢肺炎（亜種コロナウイルス）のため
みんな心配が多いようです。
多くの方がご存知でしょうが..
あなたが知らない読者のために
短く情報を提供する場合
このウイルスは患者が咳をするとき
飛び出す唾液などを通して
直接他人の呼吸器あるいは粘膜（目）で浸透（鼻腔感染）したり
患者が手で口を塞いで咳をすると
その手に埋もれている
ドアハンドル、エレベーターボタンなどに取り付けられて
普通の人がこのドアのハンドルを握ったり、
エレベーターボタンを押すか、
その手に埋め込んで再び正常な人の呼吸器などで
浸透します。
だから可能であれば公共施設の取っ手を手で握らないで、
しばしば石鹸で手を洗う必要があります。
また、エレベーターボタンを押すときも
携帯電話の角などを使って押すこと
いいですね。
携帯電話に埋めて感染する可能性がありますが、
手ですぐに触れるよりは確率が低くなり、
そんな部分も心配になれば
ティッシュを持ち歩きながらティッシュを押した後
そのティッシュは捨ててください。
武漢肺炎..早く克服されることを願って、
ウイルスヨノムが私の読者の方々
ぜひ被害をお願いします。^^
今日投稿する内容は..
ロココ整形外科の定番メニューです。
構築鼻手術の内容ですが、
自家肋軟骨を利用して構築子矯正し、
鼻孔下げ手術で鼻孔を覆う手術は
ほぼ毎日するように
ロココ整形外科の代表手術です。
似たような投稿でたくさんの投稿をして
今日は患者さんが気になる
手術後しばらくの間
腫れの写真を見せようとしています。
数ヶ月前に他の整形外科院長に連絡を受けました。
鼻形成後に炎症がひどくなりました。
コントロールできないと言って
私は患者を見てみることにしました。
その患者は慢性炎症状態に来てください。
一度補形物を取り除いた後、抗生物質を治療してください。
炎症は良くなり、
その後11ヶ月が過ぎて
今回再建手術をするようになりました。
急性炎症の場合
患者さんと相談して主に
補形物除去後急速矯正手術をしますが、
慢性炎症がある場合
補形物を除去した後、なるべく6ヶ月後
矯正手術をお勧めします。
手術前の患者さんの状態を見てみましょう。
以前の炎症によって非中隔軟骨が吸収された
もともと弱かったビジューがさらに構築されて押し寄せて
鼻先が聞こえながら鼻孔も露出した状態です。
それでも炎症治療がうまくいき、
11ヶ月の時間が経つにつれてある程度
硬さが緩和された状態です。
右斜面の写真で鼻先がたくさん聞こえているようです。
診療室で相談しながら毎日見る
典型的な構築子の状態です。
これほど鼻先が聞こえたら
ほとんどの患者さんは日常生活が大変です。
時々非常に性格の良い人たち
いくら鼻の状態が悪くても、ただ笑いながら
お元気だと言われました。
そのような人たちを見ると、
似たくなります。^^
手術前の左側面写真です。
手術は自己肋軟骨を使用しています
構築された鼻先を最大限に下げて、
鼻は患者さんと相談して
シリコンインプラントを使用することにしました。
炎症のせいで補形物を取り除いた方の場合。
次回矯正手術時に
鼻をどのように高めるかについて
悩みをたくさんしてください。
ここに正解はありません。
」
シリコンを使って炎症が発生しました。
私の体にはシリコンが合わないと思います。
私は自己組織を使って高めたいです。
」
という話をたくさん聞きます。
再手術時に鼻腔に使用できる材料としては
1.シリコーンインプラント
2. 自家肋軟骨
3. 自己真皮
おおよそ3つあります。
個人的には、ほとんどの患者で
1番シリコンインプラントをお勧めします。
それから患者のほとんど
「また、炎症が起こったらどうしますか？」
と心配しています。
その時はいったん抗生物質治療をして
治療に反応がない場合は、 早期除去手術後
急速校正方式で約3週間後
2回または3回の自己組織で
鼻を作ろうと 治療原則について説明します。
さて、
私は本当に炎症のせいで補形物を取り除いた多くの鼻を
再手術しながらシリコンを入れ直しましたが、
炎症が再発した場合
ごくまれでした。
約3～4年に一人くらい？
そして、炎症のために補形を取り除いた患者
私の記憶に100％喫煙をされた方々です。
＜手術前後に絶対にタバコを吸わないでください〜＞
炎症が起こったのでシリコンを取り除きました。
あえてシリコンを書き換える理由は..
自己組織に比べて
はるかに予測可能な良い外観
作れるからです。
鼻腔全体の肋骨を使用する場合
5年以上の長期経過を見ると
サイド部分が部分的に吸収されて
鼻がうんざりしているようなケースを見て、
それ以来、鼻の全体の肋骨は
できるだけ 避けてください。
真皮手術の場合
お尻に大きな傷を残すようになり、
どうやら吸収率が人ごとに違いがあるから
正確なデザインを予測できないことが
個人的にはかなり大きな欠点だと思われます。
いくら考えてもシリコンがちゃんのようです。
話がしばらく買ったんですが…
患者さんは自家肋軟骨で鼻先に下り、
シリコンインプラントと自己肋軟骨（補助役割）
鼻を上げて、
耳軟骨を用いた鼻孔下げ手術で
鼻孔を隠してくれました。
手術後5日目と7日目の縫い目を取り除きますが、
7日目の縫い目を取り除き、絆創膏を外した直後の様子を見ます。^^
ビジュー - コエンド複合体全体
十分に降りながら
端正な鼻先になり、
鼻孔もよく覆われており、
非対称も緩和された様子です。
以前の炎症のせいで、非中隔サポートがほとんど溶けています。
肋骨の柱を建てたときに子供を食べましたが、
最近そのような状態の鼻がとても多いので
ノウハウができて何とか
鼻先の形を作り出しています。
鼻下げ手術の場合でも
肋軟骨を使用したとき
最も自然できれいな形が作られています。
手術前と手術後7日目の写真です。
右側面です。
眉間側にまだ腫れが多いので
少し不自然です。
左斜面の写真から鼻先がたくさん降ってきたのが見えます。
手術後の腫れ
この程度が平均だと思います。
時々ひどく注がれて
腫れ落ちてきれいなラインが出るまで
時間が必要な方もいらっしゃいます。
この方の場合は以後
腫れ落ちながら鼻の形が変わる様子
もう一度投稿してお見せします。
投稿がお役に立てば幸いです。^^
ただ実力勝負
結果としていうロココ整形外科です。