コボ兄弟除去手術対鼻再手術 - 二人は別の手術です
（鼻先軟骨再配置とコボ形物除去時期について）
こんにちは。
ロココ整形外科の キム・サンホ院長です。^^
相談してみると
多くの患者は間違った情報を持っています
真実だと信じています。
特に最近多く触れる場合が..
（1）鼻の補形物を取り除き、鼻先の軟骨再配置をして
形が不思議にしてください。
（2）鼻の高さは維持しながら鼻の始点を下げてください
二つありますが、
まず、今日申し上げる内容に関連した以前の投稿をお見せします。
1 .
https://blog.naver.com/rococo2015/221353138540
鼻整形後補形物除去手術に関する質問と回答
2.
https://blog.naver.com/rococo2015/221362611652
コボ形質の除去に関する一般的な誤解とアドバイス
3.
https://blog.naver.com/rococo2015/221698764722
コボ形物除去時に気をつけなければならない点
4.
https://blog.naver.com/rococo2015/220655804914
鼻の始点を降ろしてください
昔から何度もブログで投稿して、
相談時にもいつも説明していますが…
患者さんがいつも言っているのは次のとおりです。
(1) コボ形物除去してください / コボ形物と鼻先端に移植された軟骨を除去してください
(2) ところで形がおかしくないようにしてください
(1) 回はいくらでもそのように手術を行うことができます。
しかし、
（2）藩は鼻再手術であり、除去手術ではありません。
形が変にならないようにする…という言葉には
確かにまともな形にしてください。という意味が隠れています。
インプラント/軟骨除去手術は単なる除去手術に過ぎません。
削除することで終わった手術です。
形を作る手術ではありません。
コボタイプ/軟骨除去手術時には
以前の手術方法、
患者の体質（胸肉がハンサムな、または構築が多い体質）に応じて
除去手術後に鼻の形がたくさん変になる可能性があることを
はっきりと知って手術を受けなければなりません。
そして、除去手術後に鼻様がどうなるか
決して予測できません。
以前手術していた先生が売り切れを整えたり、
鼻先軟骨を一部除去したり、
軟部組織を一部削除したり、
特別な操作がなかったとしても…
手術そのもので胸肉ができて
形が変わるからです。
だから、除去後に意外にも遠い形になる鼻もあって
鼻がねじれたり聞こえるなど
形がかなり見たくない場合もあります。
経験や実力がないので予測できない
予測不可能な部分です。
予測できないのは
形が多く変になることもある…という可能性を内包します。
いつも申し上げますが、
私たちは手術を控え、
最も悪い可能性までも念頭に置いて手術を決めなければなりません。
形がたくさん変になる可能性がある
リスクを負う自分がいない場合
コボ形物除去手術 / 鼻先軟骨除去手術を受けてはならず、
鼻再手術を受けて
ご希望の形にしてもらってください。
他の病院で鼻整形を受けた後
炎症が起こったり、
形が気に入ら
夢を見たのにおばあちゃんが出て抜くべきだったとか
点を見たが、それ
宗教的な理由で..など
インプラント/移植された軟骨を削除してもらう人
結構たくさんあります。
2018年に撮った写真です。
すべて除去されたインプラントです。
それよりはるかに多いはずですが、看護師が集めておいたのは
写真で撮ってみました。
コボ兄弟の削除/鼻先軟骨除去相談をする人の中で
鼻の形がきれいな場合は、私が一旦乾かします。
私もこの記事を書いています
一人の患者が除去手術相談に来
書き込んだ文もお見せしたところ、
私はあなたの目に鼻がとても正常だったので
できるだけ乾かして戻しました。
それでも、あなたが必ず削除したい場合
除去後に形状が変になる可能性があること
強調して説明した後
丁寧に取り除いております。
そんなに一生懸命説明をしたにもかかわらず..
除去手術後
鼻が聞こえてくるようになったと
喪失し、手術の結果に不満を抱く
患者さんに会った経験もありますが…
除去手術をする立場では、真の苦しい棟です。
除去手術は単純な除去手術だけですから。
どんな形にしてくれたり
どんな形にならないようにしてくれるそのような手術ではありません。
ただインプラントと移植された軟骨をきれいに取り除きます。
軟骨除去のために開いた鼻先の
元の位置に集めるだけ（approximation）
そんな手術です。
除去手術後に問題になる可能性のある部分であれば
削除手術をしましたが、削除が完了していません。
インプラントが残っている場合が唯一のものです。
」
ゴアテックスは複数重に入れる先生たちがいるから
ペスチュリーパンのような薄いゴアテックス層
底の骨にぴったりくっついて
削除されずに残っているケースを見たことがあります。
他の病院からゴアテックスを削除しました。
鼻などに炎症がなくならないと来院してください
開いて入ってみると
床にゴアの部分が薄く残っているので
掻き取るように除去してしまいましたね。
除去後、炎症はすぐに治療された。
"
相談してみると、どんな短い流行にも乗る
そのような手術があります。
初めて聞く手術名？手術法？
同じことについて
何人かの患者さんが質問することでしょう。
コボ形質の除去に関しては
<先生の補形物を取り除き、鼻先に軟骨を取り除いてください。
鼻先の軟骨を再配置して鼻が聞こえないようにしてください。>
こう言われた方々が最近増えました。
鼻先軟骨再配置 - という言葉は
特定の手術名ではありません。
ただ軟骨の位置を変えてくれる..程度の意味です。
鼻先を上げるためには鼻先に一対で存在する
鼻先の翼軟骨（lower lateral cartilage）を広げて
その間に貴軟骨、非中隔軟骨、自己/寄付狼骨、
メッドフォア/メッシュなどの柱を入れてくれます。
このように移植された軟骨や異物を除去するために
当然、翼の軟骨を広げなければなりません。
両側の軟骨を広げ、その間にあった移植された軟骨を取り除いた後
開いた軟骨を元の位置に集めてあげなければなりません。
このように単純に集めてくれるのも
軟骨再配置と呼べるでしょう。
ちょっと曖昧な部分があったけど..
ある程度はどこにでも貼っても問題ない
そんな酒器です。軟骨再配置..
しかし、患者はインターネット上でこれらの言葉に触れました
鼻先軟骨再配置という酒器
魔法の手術法のように
これだけすれば、補形物と軟骨をすべて除去してからでも
鼻先の形が適度に自然に座るようになる。
と思うようです。
もちろん、鼻先の軟骨が聞こえるのを防ぐために
非中隔に一部固定させたりするやり方で
少し手を触れることもできますが、
そんな小さな操作が鼻先の形をしっかり保証してくれません。
ある程度腹不服ということでしょう。
コシリコーン除去手術/鼻先端移植軟骨除去手術後に鼻先が聞こえたくない場合
鼻材手術で鼻先が聞こえない形で手術を受けてください。
是非その二つの手術を混乱させないでください。
そして、
補形物除去手術の時期について気になる方がいらっしゃいます。
(1) 炎症がある場合
- 抗生物質治療をして -> 反応がなければ適切な時期にすぐに除去してくれます。
その適切な時期であることが決まったことはありません。
集道医の経験による判断と患者さんとの相談を通じて決定することになります。
(2) 炎症がない場合
- 除去時期に決まったものはありません。
私は鼻再手術も炎症がない場合は時期に関係なく
（切開部位が変わる鼻孔下げ手術など特定状況を除き）
必要な場合はすぐに家もあります。
私が集中した鼻整形患者ですが、形が何か問題がある場合
6ヶ月待たずに私はすぐに開いて入って校正しています。
https://blog.naver.com/rococo2015/220582628211
鼻再手術 - 急速矯正鼻整形
2015年に投稿した記事です。
鼻形成後に患者が除去したいとき
執刀医が見たときに手術に問題がないようです。
可能であれば6ヶ月待ってから手術するように勧める
主に2つの理由があります。
(1) 変わった鼻様に患者が適応する時間を持つようにすること
（2）腫れが落ちて、もう少し患者の好みの形に変わる可能性
これは鼻の外科手術のように組織が柔らかくなった後に除去する必要があります
より良い結果になりますか？それとは関係ありません。
とにかく除去手術も新しい傷を作ります。
除去手術後にまた再び傷が何も6ヶ月が必要だからです。
鼻再手術時に6ヶ月以上待つということは
鼻材手術は除去手術とは異なり
鼻の形を作る手術だから
6ヶ月以上経って組織が柔らかくなったら
手術する立場で手術するのがもう少し楽になるからです。
目立つ時間があるたびに少しずつ少なくてみると
投稿が長すぎます。
まとめると..
（1）コボ形物除去手術/鼻先端移植軟骨除去手術は手術後
どんな鼻の形になるのかわかりません。
削除後
鼻がひどく聞こえたり、ひびが入ったり、
憎む可能性があるという点
を知って削除を決定する必要があります。
（2）手術後に鼻が聞こえないようにしたい
不思議ではない鼻の形になることを望むなら
除去手術ではなく鼻再手術（形を作る手術）を受けなければなりません。
（3）コボ形質除去手術/鼻先端移植軟骨除去手術
鼻整形後の時期に関係なくできます。
補形物の除去を悩んでいる方々 。
助けてほしいです。
のみ実力勝負
結果としていうロココ整形外科です。
原文リンク
https://blog.naver.com/rococo2015/222017844134
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