どこまで援助をすべきか…？

前回のブログの最期の方で話した、私と同世代の末期癌の患者さん・家族さんのケース。経済的にかなり苦しいとのことでＭＳＷとしてできる限りのことをしてあげたいと思うのですが・・・

３月に入り「お兄さんが髄膜炎で他病院（某）へ入院した」そうです。

患者さんの家族は、お母さんとお兄さん（他の兄弟は結婚して家を出ています）の３人で、お母さんはフルタイムパートで働いていて、お兄さんは家には全くお金を入れていないとのことです。

このお兄さん、転職したばかりで、働いていた会社は個人事業所。

社会保険に加入していないため、傷病手当金もナシ

勤務中のケガが原因で髄膜炎になったようですが、勤務中に転落したとかわかりやすい事故とかではないので、会社側が労災として認めてくれるだろうか・・・

お兄さんの入院されているにはＭＳＷがいません。また、お母さんが理解力がなく、なかなかスタッフの話すことすべては理解できないような方のため、某のスタッフも困っている様子。私の勤務するでも、そのでも「お金がない、どうしよう」と相談はされるけど、うまく事情を話すことができないお母さん。某の事務課の方へをし連携を取った方がいいのではという話になったのですが、だけのやりとりでは限界を感じます・・・

私、個人的には某の事務主任さん・患者さんのお兄さんを訪問してみたいのですが、別病院に入院中ということで、業務時間外の外出許可が下りませんでした・・・

当たり前といえば、当たり前ですが、ソーシャルワーカーとしては「家族問題」と考えるのであれば、場合によっては他との連携も必要な気がするのです。この場合は理解力がないお母さんを両でサポートする必要があると思いましたし、私の勤務するのＤｒや先輩ＭＳＷ.も私の某訪問希望の件については賛成してくださってます。基本的にＭＳＷはどこかの機関に属して働くわけですが「他機関との連携」はどこまですればいいのでしょうか・・・悩むところです

緩和ケア病棟（ホスピス）にて考えること

私の勤務するは、緩和ケア病棟（ホスピス）があります。

私は恐れ多くも、初任にていきなり緩和ケア担当のＭＳＷになりました・・・

「ホスピスってどんなところだろう」と１年前はビクビクしていました。

末期ガンの患者さんばかり入院しておらっしゃるので、どうやって接したらよいのだろうと今でも悩む日々です

私の勤務するは、５つの病棟にわかれていて、私は急性期病棟と緩和ケア病棟を担当しています。緩和ケア病棟は日勤帯では看護師１人で２人の患者さんを担当します。他の病棟に比べると看護師数にゆとりがあります。その代わり、浮腫のひどい患者さんをマッサージしたり、話し相手になったりすることもあります。「話し相手になる＝患者さんの心を癒す」という意味でも話し相手になることも仕事のひとつです。

ＭＳＷが緩和ケア病棟の専任である場合は、ＭＳＷが常に患者さんの話し相手になることもあるらしいのですが、うちのではほとんどの業務は看護師さんが行っています。看護師さんが患者さんや家族の方の話を聞いて「これはＭＳＷに相談した方がいいな」と判断されると、内線で呼ばれたりするといった感じです。

「経済的に困っているらしい」「身寄りがないらしい」「一旦自宅に帰りたいらしいが、手配をしてもらいたい」・・・という相談が多いです。ほとんどのケースは２～３回の面接でＭＳＷの関わりは終了となるのですが、月に１～２件ぐらい、入院時から最期まで長期的に関わるケースもあります。

先月末から、私は同世代の末期癌の患者さん・家族さんと関わっているのですが、今回もいろいろなことを感じ、考えます。同世代で余命１ヶ月という宣告で、彼が今考えていることは経済的なこと（母子家庭で経済的に苦しい）・家族のことなのです。私が余命１ヶ月だったら何を考えるだろう・・・

ＭＳＷ（医療ソーシャルワーカー）とは…？

１年間悩み続けた慢性蕁麻疹が治ったと思ったら、次は頭痛が来ました

先週から、虫歯のために歯医者通いをしているのですが、処方されたボルタレン（痛み止め）も歯痛には効くけど、頭痛には効きません　いつもは頭痛・生理痛のときは市販のEVEを飲むけど、効かない…

昨日は、福岡で「キャリア・カウンセリング」を受けてきました。

私の場合は、心療内科の受診を勧められたのですが、学生時代に行った心療内科がヤブ医者だったので、それ以来「心療内科＝ボッタクリ」と思うようになり、行く気が起こらないんですよね・・・　でも、１年間の間に原因不明のめまいで２回倒れ、今も頭痛が治まらない状態なので、とりあえず、受診が先決だと言われました。

過労というほど、働いてはいないのですが（ほとんど残業しないし・・・）、半年前に部署合併してからは、ストレスが増えました。

入職した当初は、勤めているの中に「地域連携室」という小部屋があって、先輩ＭＳＷと診療情報管理士（入院カルテの管理を行う専門職）と私の３人で、電話も内線のみで、今よりは本業に専念できる環境でした。おそらく、他のでもＭＳＷは地域連携室にいることが多いと思います。

ところが去年の４月に、事務長が替わり、新しい事務長が「地域連携室は事務部に所属しているのだから、外線を取らないのはおかしい」という方針を取るようになったため、地域連携室がなくなりました・・・

（病棟などには直通の電話はなく、外線は事務課か医事課にのみかかってきます。事務課か医事課職員が、交換手も兼任している状況です）

一応、他のから「地域連携担当をお願いします」と言われたら、ＭＳＷが対応することにはしているのですが、ＭＳＷは交換手・取引業者さんへの対応・窓口案内・入院費支払い受付の業務までしなければならなくなりました

本業以外の業務で、怒られることも多くなり、理不尽なことで怒られることも多くなりました。さらに私の場合は、いい年齢をしている割には仕事ができないので「どうしてこんなことができないの」といった感じできつく当たられることも度々ありました

私が、大卒の資格を取得したのは25歳。まだまだ社会人２年目なので一般の27歳の方たちのようには社会人の常識が身に付いているわけではなく、まだまだだなと思っています。

というか、他ののＭＳＷの業務もこんな感じなのでしょうか・・・

本業のＭＳＷ業務に関しては、職場の方たちも「りさ☆りさ＝新人さん」ということを知っているので、まだ大目に見てもらえる部分があるのですが、雑業務に関しては、厳しい目を向けられています　リフレッシュの場もないですし・・・どうしよう・・・