喘息♪

市販薬：
♪ミルコデ錠A（佐藤製薬）♪：テオフィリン300mg（ 通常1日400mg、適宜増減）配合、15歳以上

♪アスクロン（大正製薬）♪：メトキシフェナミン配合、8歳以上





添付文書：
テオフィリン： 2×Ｍ,vds 400mg、1×vds 400mg  適宜増減

メトキシフェナミン：1日量500mg



参考サイト：
♪ぜんそくナビ♪←症状や日常生活における留意点など病気を理解するためにわかりやすい解説あり。

♪テオフィリンとは（さくら薬局）♪←血中濃度のわかりやすい図あり。

♪テオフィリン（easy TDM）♪←テオフィリンの血中濃度およびその後の投与計画についての図あり。

口唇ヘルペス♪

単純疱疹（ウィキペディア）＝口唇ヘルペス＋性器ヘルペス


原因：
単純ヘルペスウイルス→ある刺激（風邪・ストレス・心労・老齢・抗がん剤治療・紫外線など）によってウイルスが増加するため起こる。

季節の変わり目（春・秋）に特に症状が出やすい
　　　　　

市販薬：口唇ヘルペスのみ適応

アシクロビル配合：3～5回/日
♪アクチビア軟膏（グラクソ）♪

♪ヘルペシアクリーム（大正製薬）♪←音なります！！注意！！



ビダラビン配合：1～4回/日
♪アラセナS（佐藤製薬）♪←♪アラセナA軟膏3%♪のスイッチOTC




医療用：単純疱疹・帯状疱疹

アシクロビル配合：♪ゾビラックス（グラクソ）♪

ビダラビン配合：アラセナA軟膏



イブプロフェンとアセトアミノフェン♪

♪イブプロフェン♪（NSAIDs）
PGの生成(COX:シクロオキシゲナーゼ阻害）
PGは胃酸から消化管を守っている。→これを阻害するので胃腸障害が起こる。
中枢～末梢まで全身に効いてくれる→抗炎症作用が強い。
15歳以上で使用可。
子供のインフルエンザはダメ（インフルエンザ脳症）




♪アセトアミノフェン♪（非ピリン系）
中枢に作用。→痛みの感受性を下げる。
抗炎症作用のみイブプロフェンより少ない。鎮痛効果・解熱効果はイブプロフェンとほぼ同様。副作用少なく安全性が高いため子供でも使用可。
ただし大量に飲むと胃腸障害や肝障害を起こす。




いずれの薬剤もアスピリン喘息はダメ→葛根湯にする
妊婦にもダメ→担当医の判断
アルコールとの併用もダメ


♪市販の解熱鎮痛剤の選び方♪
成分名作用の強さ作用部位胃への影響
アセトアミノフェン＋中枢－
イブプロフェン＋＋末梢±
アスピリン＋末梢＋


葛根湯♪

♪葛根湯を風邪に使ってはならない♪

そもそも風邪に葛根湯を薦めていた時代は今よりも気候が寒く、栄養状態も悪かった頃（冷えからくる病気を温めて治す）
現在は、当時より気候が暖かく、栄養状態も良好。（熱性の病気を冷やして治す）


♪繰り返し葛根湯への警告♪


風寒性…寒気、温めても発汗しない　（適応）

風熱性…鼻・のどの痛みや嗄れ・咳・痰、温めると発汗する（適応外）


ということは。。。ほとんどの症状に葛根湯はまずいということになる


♪葛根湯の満量処方って何♪

医療用（ツムラ）←医療現場ではおそらく一般的とカコナールなどの満量処方は実はエキス量が違う。

医療用（クラシエ）＝クラシエ葛根湯＝カコナール満量処方
2/3医療用（ツムラ）＝OTC（ツムラ）

　　　　　♪クラシエ葛根湯♪

　　　　♪カコナール満量処方♪


                 ♪ツムラ 葛根湯（OTC）♪

　　　　　♪ツムラ葛根湯①♪


　　♪クラシエ葛根湯（医療用）♪

予防接種後の青あざ♪

『友人の子供で、学生のコなんですが、この前予防接種を受けたんですが腫れと青あざができてしまって。。。もう4～5日経つのにまったく治らなくて。。。 痛みもけっこうあるのでどーにかしたいんですが何か薬ありませんか』



＊何の予防接種かは不明

＊学生（はっきりした年齢は不明）



学生ということでおそらくインフルエンザの予防接種だと予想したが、特定できず。（女性であれば子宮頸がんなどのワクチンの場合も考えられるのでは？）

予防接種による副反応だと考えられる。
通常2日～1週間くらいで治る。

ヘパリンやステロイドの塗り薬を薦めることも可能だが、まず何の予防接種か分からない。また相談者がその学生の保護者でもないし、症状を実際見ているとも限らないため市販薬は薦めず。

1週間以上痛みが続くようなら、予防接種を受けた病院へ行くよう薦める。


『痛み止めではどうにもならないのですか？』と質問あり。
痛み・腫れはとれないこともないと思うが。。。


本来、予防接種の副反応で治療を行う場合、よほど重篤なものでない限りしないのではないか。。。？？

4～5日だとまだ観察でいいのではないかと判断。




♪ワクチンで腕が腫れるのはなぜか♪

皮下注射、皮内注射、筋注の違いがわかりやすく記載されている。
皮下注はどうしても腫れやすくなるし、ワクチンの効果も薄れやすい（筋注と比べて）