@MS follow up における脊髄の造影前T1強調像は不要そう(Eur Radiol (2021). https://doi.org/10.1007/s00330-021-08077-4)

 

 

  • 265人のMS(疑い含む)患者の脊髄MRI(3T, 造影前後T1WI & T2WI)、2名のneuroradiologistsが2回のseparate sessionsで
    • 造影される病変・診断の確かさ(1=unlikely to 5=very high)・overall image quality・artifacts を評価した。
  • 造影前T1WIがあってもなくても読影結果や診断の確かさに変化なし。
  • よってMS患者のfollow-up用にはpre-contrast T1WIは省略可能と考えられ、これによって撮像時間の短縮やpatients' complianceの上昇が得られると考えられる。
  • ただし、造影されていることの確かさが特に求められるような状況においては、その限りでない。
  • Current guidelines for MRI of the spinal cord recommend at least two sequences: 
    • T2-w and short tau inversion recovery (STIR), 
    • T2-w and double inversion recovery (DIR), 
    • T2-w and post-contrast T1-w sequences or the performance of spinal cord imaging directly after contrast-enhanced brain MRI
(感想)
  • シークエンスを減少させるためのこのようなevidenceは貴重。他部位・検査にもたくさん応用ができそう。
  • しかし「This does however not exclude the necessity to perform pre-contrast T1-w scans in special clinical situations in which certainty on CE is required.」については「certainty on CE is not required」の状況とはなんぞや?と思ってしまう。