🏥 Dr.CoC夫の日常診療 🏥
僕の外来では患者さんに
血圧手帳を記載してもらっています
朝起き抜けに2回
夜寝る前に2回
計4回の家庭血圧の記録です
ちなみに
それ以外の時間帯での血圧測定は
原則禁止
その理由は後ほどに
血圧は気温の変化に応じて
上がったり下がったりします
日本は四季の変化に富んでいるので
季節ごとに血圧が変わります
夏は血管が広がるので
血圧は低くなり
冬は血管が狭まるので
血圧は高くなる
では春や秋は
春や秋は気温がコロコロ変わるので
血圧はバラバラ。。
そんなバラバラになった血圧をみて
とても不安になってしまう方が
結構いらっしゃいます
すると血圧は
ますますバラバラになります
春や秋に血圧がバラバラになるのは
当然のこと
単なる自然現象です
なのに
それに対して不安を抱いてしまうのは
春や秋に
気温がコロコロ変わることに対して
不安を抱くのと同じこと
なので
家庭血圧は
高かろうが低かろうが
淡々と測定することをお薦めします
ところで
何らかの不調を感じる時に
「血圧が高いからかもしれない」
と考えて
ついつい血圧を測ってしまう方も
結構いらっしゃいます
しかしながら
そもそも高血圧に症状なんてないので
不調の時に血圧を測定するなんて
全く意味がないのですが・・・
にもかかわらず
「血圧が高いからかもしれない」
なんて
不安な気持ちを抱きながら
血圧を測定してしまうもんだから
不安や緊張が故に
当然血圧は高くなります
そして
高くなった血圧の値を見て
「血圧が高いから調子が悪い」
なんて勝手に思い込んでしまうから
さあ大変
すると不安はますます大きくなり
それに伴い
血圧はどんどん高くなっていく～
負のスパイラルに陥ります
最も重要なことは
不調の本当の原因を見逃さないこと
「血圧が高いから調子が悪い」
という自己判断は禁物です
ということで
家庭での血圧の測定は
朝起き抜けに2回
夜寝る前に2回
の計4回だけ
それ以外の時間帯での血圧測定は
原則禁止です
高血圧に対する食事療法と言えば
塩分制限の一点張り
とは言っても
朝食や昼食での塩分制限は
高血圧に対してあまり効果なし
なぜなら
たとえ朝食や昼食で
塩分を過剰に摂取してしまっても
余分な塩分は
日中のうちに尿に排泄されるから
なので
朝食や昼食での塩分摂取量は
血圧に対してほとんど影響はありません
その一方で
夕食での塩分摂取量は
如実に血圧に影響を与えます
なぜなら
夕食で過剰に摂取した塩分は
夜間にはほとんど尿に排泄されないから
塩分が
体内に貯留したままになります
そして
この夜間の塩分貯留が
翌朝の血圧上昇を引き起こします
つまり
高血圧に対する食事療法において
最も重要なことは
夕食での塩分制限です
さて
暦の上では冬を迎え
朝晩が冷え込むようになってきました
それに伴い
外来患者さんの家庭血圧も
自然の摂理に従い高くなっています
にもかかわらず
血圧の薬を
夏と同じ量のままにしていたら
それはとても危険
なぜなら脳卒中や急性心筋梗塞は
夏より冬に多いから
なので
冬は血圧の上昇に応じて
血圧の薬を増やす必要があります
さらに
夕食での塩分制限が重要
なのですが・・・
日本の食習慣はとても不思議
寒くなってくると
夕食で鍋物やおでんや豚汁のような
塩分が多く含まれる料理を
どうしても食べたくなっちゃうんです
この傾向は
冬の寒い地域ほど顕著になります
本来なら
塩分が多く含まれる料理は
夏にたくさん食べるべき
なぜなら
夏の塩分摂取は
熱中症の予防になるから
にもかかわらず
夏はどうしても
あっさりした料理が好まれます
確かに真夏には
さすがに鍋物やおでんや豚汁を
食べる気にはなりませんね
逆に
冬に熱中症なんて稀だから
塩分を過剰に摂取する必要なんて
全くないのに・・・
というわけで
冬は寒いだけでも血圧が上がるのに
夕食の塩分摂取量も増えてしまうから
血圧はさらに上昇
血圧に対して日本の食習慣は
火に油を注ぐような構図になっています
繰り返しますが
高血圧には症状はありません
ということは
自宅で血圧を定期的に測定していない限り
血圧が正常かどうかは分かりません
なのに
自分は症状がないからと言って
自宅で血圧を
定期的に測定していないにもかかわらず
自分は決して高血圧ではないと
思い込んでいる方が
実はかなり沢山いるのが現実です
こうした方々こそが
脳卒中や急性心筋梗塞のハイリスク
ですから
皆様に是非ともお勧めします
朝起き抜けに2回
夜寝る前に2回
計4回の自宅での血圧測定
冬だけでもお試しください
さらにこちらもお勧めです
CBD（カンナビジオール）は
血管を拡張させることによって
血圧を低下させる作用があります
美味しいお鍋を食べた夜には
CBDオイルを
摂取してみてはいかがでしょうか
だって寒い冬は
お鍋なしでは乗り切れませんから
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