健康保険証悪用⇔自分の首を絞めることになるかも(笑)

医師会が公式に

国民皆保険制度の維持について発言🎉

都医師会・尾﨑会長「2025年問題」に言及「皆保険制度をこのまま守っていくのは相当厳しい」（TOKYO HEADLINE WEB） - Yahoo!ニュース　団塊の世代（1947～1949年生まれ）が75歳以上の後期高齢者となり、日本が超高齢化社会を迎える「2025年問題」。東京都医師会は10月8日、都内で定例記者会見を行い「2025年問題」に警鐘を鳴

news.yahoo.co.jp

さすがに

コロナって以来…

↓

受診者数が

激減していることに加えて

↓

財源の確保が

難しくなってきたのが

↓

肌身に感じるようになったってこと？

※ちょっと遅いかな(笑)

国民皆保険制度って

戦後1961年に実現したものですが…

日本の公的医療制度の始まりは、

1927年にさかのぼります。

国民皆保険制度の歴史｜世界に誇れる日本の医療保険制度｜日本医師会日本では保険証さえあれば「いつでも」「誰でも」必要な医療サービスを受けることができます。安心して暮らしていくためにも「国民皆保険（かいほけん）制度」を維持していきましょう。

www.med.or.jp

↓

当時は、限られた労働者のみが

健康保険に加入することができ、
多くの国民は公的医療保険に加入できない状況でした。

終戦後でも、

国民の３分の１が公的医療保険に未加入
「国民皆保険」の達成は
日本の社会保障の大きな課題

その後…国の審議会等で

「国民皆保険」の必要性が議論されたことを受け、

1958年に
「国民健康保険法」が制定
1961年に
現在の「国民皆保険」が実現

我が国の医療保険について我が国の医療保険についてについて紹介しています。

www.mhlw.go.jp

ここでリンク先に

シレッと出ている『フリーアクセス』ってワード🤔

日本の場合…

患者自身が

医療機関を選び

好きな医師の治療

を受けられます。

どこの医療機関でも

どの医師の医療でも自由に受診できる制度

を「フリーアクセス」。

⇒日本の公的医療保険制度の大きなメリットとして挙げられます。

逆に言えば…

諸外国では『かかりつけ医』が常識で、

利用者は予め登録したかかりつけ医の診察を受け、

必要に応じて、
かかりつけ医の紹介を受けて専門医を二次受診する仕組み

紹介がないと二次診療を受け付けてもらえません

これは、日本が昭和35年(1960年)

第9回国勢調査による人口：94,301,623人

約9,400万人

⇒65歳以上の人口比率５％程度

平成15（2003）年10月では19％

（1）人口構造の変化

www.mlit.go.jp

＋

1　高齢化の現状と将来像｜令和2年版高齢社会白書（全体版） - 内閣府高齢社会対策大綱、高齢社会白書、高齢社会対策に関する調査研究、エイジレス・ライフ実践事例、高齢社会フォーラム等の情報を掲載しています。

www8.cao.go.jp

つまり、平成15年の統計で

65歳以上の人口比が４倍に膨れ上がっていたわけですから、

制度が破綻していないことに

気が付かないわけはないんですよね🤔

それでも…

国民皆保険には良い点もあるので列挙すると🤔

メリット

医療費の負担が軽減され、
誰でも安心して医療サービスを受けられることがメリットです。

たとえば、中学生から69歳までの人であれば、医療費の自己負担分は3割で済み、残りの7割は保険料から支払われます。

他にも、国民全員が必要に応じて様々な給付を受けられる体制が整備されています。

高額療養費制度
医療費が一定の上限を超えた場合に、超過分が払い戻される
出産育児一時金
出産時に出産費用として、原則42万円が支給される
傷病手当金
病気やけがで働くことが困難な場合に、給付を受けられる

デメリット

現役世代の保険料納付の負担が大きくなってしまう可能性がある。

保険料を納める現役世代の数が減少する一方で、
給付を受ける機会が多い高齢者が増加しており、

∴保険料は年々増大傾向にあります。

さらに、保険料の増加が、

現役世代の生活を圧迫しているケースが少なくありません。

たとえば、年収400万円の会社員（30歳・単身世帯）の場合、公的医療保険については年間約20万円を納めることになります。

今後も少子高齢化が進む中で、国民皆保険制度をどのように維持していくかが課題の1つとなっています。

さらに、フリーアクセスに関して･･･

医療資源の効率的な活用という点からすると、

ムダが生じやすい面があります。

実際のところ…

軽症例を含む
大病院への患者集中が勤務医の疲弊を招いてますし🤔

万が一の場合、
間接的な手法でのアクセス制限すりゃ良いだろう…と超安易＆問題の先送りの例として🤔

「大病院の紹介状なし外来の窓口負担を大幅に上げればよい」

「大病院が慢性疾患の外来患者ばかり診ていたら利益を確保できないように、診療報酬を変えるべき」

「数時間待って数分間の診察」のような弊害

「多重受診」

これらの結果、
地味に「医療費の高騰」につながっていくことにもなるわけで🤔