熱中症

～熱中症～

熱中症と検索しようとすると

「ね」とうったら

一番上に

「熱中症」

という文字が

みんな気になって調べているのですね

僕は熱中症対策には何を飲めばいいのか

調べてみました

ここからは全文コピーです（笑）

何を飲めばいいかきになる人は

したの

大きな文字を見てください

　本格的な夏の到来を前に、厚生労働省は「職場における熱中症予防対策」を改定した。この改定に伴い気象キャスターネットワークは7月9日、「気象予報士セミナー」を開催。元NHK気象キャスター村山貢司氏らが登場して新指針の周知を行った。熱中症予防の“新たな常識”とは、一体どのようなものなのだろうか。

　今や熱中症対策は、私たちにとって他人事ではないごく身近な問題である。しっかりと予防するために熱中症に関する正確な知識を身に付けておく必要があるだろう。同セミナーには、村山氏のほかに産業医科大学の堀江正知教授、桐蔭横浜大学の星秋夫教授が登場し、どういった環境下で熱中症が起こりやすいのか、どのような予防対策が有効なのか、などについて講演を行った。熱中症予防対策の新指針のほか、知っているようで実は知らない熱中症について、この機会におさらいをしておきたい。

　熱中症とは、主に高温多湿な環境での激しい労働や運動の影響で、体温を維持する機能が麻痺することにより発生する健康障害のこと。人間は通常、暑くなり汗をかくことなどによって体内の熱を放出する。しかし気温が体温近く上昇していたり、身体に水分や塩分が不足していたりして汗をかこうにもかけないという場合には、体温が急激に上昇し、熱けいれんや、めまい、頭痛、吐き気といった症状が起きることもあり、さらに重篤な場合には死に至るケースもある。

ヒートアイランド現象が熱中症を引き起こす

元NHK気象キャスター村山貢司氏

　では、どのような環境が熱中症を引き起こしやすいのだろうか。村山氏は、東京などヒートアイランドの都会は熱中症を非常に引き起こしやすい環境であると指摘する。

ヒートアイランド現象により都心部では最低気温が下がりにくい（画像クリックで拡大）

　熱中症を引き起こす大きな原因の一つが気温であるが、気温が体温近くまで上昇、つまり37度前後にまで上がるような環境下では、熱中症が発生しやすくなる。東京などの都会では、緑地が少なく、また高層ビルが多く建ち並んでおり、「直射日光が当たる」「風通しが悪い」「さまざまな放射熱にさらされる」といった環境下にある。しかしその一方、気象庁が気温を測定する現場は、以下のような“甘い環境下”とされる。

（画像クリックで拡大）

・直射日光が当たらない
・広々した芝生の上
・機械的に5mの風を当てている
・高さ1.5mの位置

　このように、ヒートアイランドの都会は気象庁の観測現場に比べて明らかに厳しい環境下にある。37度前後まで気温が上昇することは、日本の気候では滅多にないと考えられがちだが、実のところ炎天下の都会では、実質の気温は「発表された最高気温のプラス5度」だという。つまり、気象庁の測定で気温32度とした場合でも、都会では実質37度と、体温より高い気温であると考えられるわけだ。

ただ、熱中症は気温が上昇する猛暑にばかり発生するわけではない。酷暑が何日も続くのに比例して増えると考えられがちだが、実は最も危険とされているのは急に気温が上がったその日、あるいは比較的涼しい気候が続いた後に暑さがぶり返す日だ。確かに急激に暑くなった日には熱中症が急増する。しかしその後、気温の高い状態が続いても患者数は減少するという。これは私たちの身体が暑さに順化するからだ。言い換えれば、たとえ冷夏のように気温の低い日が続いていたとしても、気温が急上昇する“暑さの初日”には熱中症が発生するリスクが高いというわけだ。村山氏は「急に暑くなった時は、冷夏であろうが猛暑であろうが非常に注意が必要だ」と警告した。

　また、注意しなければならない点は気温だけではない。最高気温よりも気をつけなければならない「WBGT」と呼ばれる数値があるのだ。

　WBGTとは、湿球黒球温度（Wet-Bulb Globe Temperature）の略語。まだ一般にはあまりなじみがないが、湿度、気温のほかに輻射熱を加味した3つの要素から作業場所の「暑熱環境」のリスクを計る指数のこと。今回の新たな予防対策では、WBGT値が熱ストレスを表す「暑さ指数」として明示されている。輻射熱とは、離れている熱源が放射するエネルギーのこと。例えば周囲の建物やコンクリートからも私たちの身体には熱が届いており、自動車や空調機器からの排気熱も輻射熱にあたる。つまり熱中症は、気温だけでなく、湿度や日射、熱のこもり具合なども大いに関係するということだ。例えば、湿度の低いカラッとした日なら、汗をかいてもどんどん蒸発していくが、蒸し暑い日にはなかなか蒸発しない。これでは体温が下がらず、熱中症を誘発しやすい。したがって真夏の7～8月だけでなく、梅雨入りの6月も熱中症には危険な時期といえるのだ。

また、こうしたWBGT値の厳しい環境の一つとして、私たちの身近にあるのが「炎天下の車内」だ。車内の気温が28度程度の場合でも、炎天下で10分経過するだけで40度を超えるほど上昇する。「涼しい車内に子どもを置いたままその場を離れることは非常に危険」と村山氏。涼しい状態にあったとしても、炎天下に放置していれば気温は急激に上昇する。たとえ窓を全開にしていた場合でも、気温の上がり具合はほとんど変わらないとのことなので、十分な注意が必要だ。

産業医科大学の堀江正知教授。手にするのはWBGT計。熱中症予防にはWBGT値を測ることも大切という

　さて、こうした環境が熱中症を引き起こす大きな要因だが、WBGT値が同じならそこにいるすべての人が熱中症を起こすというわけではない。熱中症を引き起こす原因は環境面だけでなく、その人の健康状態や、労働量（作業強度）なども大きく関わっている。堀江氏は、「汗が流れる際に失われる水とナトリウムを補充することが熱中症を予防するために重要」だという。

　健康面で最も気をつけなければならないのが水分・塩分の補給である。水分・塩分は汗を出して体内の熱を放出するために必要不可欠。人間は、軽い脱水状態程度だとのどの渇きを感じないが、だからといって水分の補給を怠ると脱水状態に陥ることになる。水分の不足は脳への血流不足となり、めまいや吐き気、頭痛、言語異常などを引き起こす。また、水分だけ補給して塩分を補給しないと、筋肉のけいれん（熱けいれん）を引き起こすことになる。このため、熱中症の予防対策として、塩分（電解質）を含んだスポーツドリンクなどをこまめに摂取することが重要とされる。そのほか、睡眠不足や食事を抜いている場合も、熱中症にかかりやすい状態である。始業前には朝食を摂り、就業後は夜更かしをせず睡眠時間を十分にとるなど、規則正しい生活を送ることが大切だ。

　今回の「職場における熱中症予防対策」の新指針では、「暑さ指数」など具体的な数値がより明確に示されたが、中でも注目すべきポイントが、作業中の補給に適した水分・塩分量が明示されたことだ。「自覚症状の有無にかかわらない」つまり労働者の喉が渇く・渇いていないにかかわらず、定期的に水分・塩分の摂取が行えるよう徹底することが示されている。これについて、「摂取を確認する表の作成」「巡視などを行うこと」といった具体的な管理方法も明示された。また、水分・塩分の摂取量等についても、具体的な数値の記載がされている。その必要量は身体作業強度などに応じて異なるが、WBGT基準値を超える条件下の必要量として、

・0.1～0.2％の食塩水または
・ナトリウム40～80mg/100mlのスポーツリンクまたは経口補水液等

上記について20～30分ごとにカップ1～2杯程度を摂取することが望ましいとした。定期的に水分補給をすることについて堀江氏は「人間は放っておくと補充が足りずに脱水症状になる」とコメント。特に高齢者ではこのような“自発的脱水”の症状を起こしやすく、注意が必要だとした。

熱中症を防ぐスポーツドリンクの条件

　さて、この水分・塩分の摂取量についての指針だが、その数値だけを見ても、それがどの程度のものなのかわかりにくい。今回のセミナーで堀江氏が用いた資料『熱中症予防のための新しいガイドライン　～職場ではどのような熱中症対策を行わないといけないのか～』には、市販の飲料に含まれているイオン濃度を紹介する表が掲載されていた。わかりやすいので下に転載する。

ポカリスエットのナトリウム濃度は49mg/100ml。厚労省が示した新基準を満たしている（画像クリックで拡大）

　これを見ると、ポカリスエット、ゲータレード、キリンラブズスポーツのナトリウム含有量は、40mg/100ml以上という基準を超えている。アクエリアス、スポベジは基準に達しておらず、DAKARAに至っては、カリウムは50mg/100mlもあるのにナトリウムは0だ。堀江氏によると、「熱中症予防のために飲料で摂取すべきはカリウム、カルシウムなどではなくナトリウム」。何でもいいから飲めばいいというわけではないのだ。スポーツ飲料はそれぞれに用途があるわけだが、熱中症予防に飲むならば、ナトリウムイオン含有量がポイントになるというわけだ。

　40mg以上という数値について堀江氏は、「汗のナトリウム濃度を目安に算出したもの」と説明した。汗のナトリウム濃度と同等の飲料は塩辛くて飲めないから、それよりは薄いもの。だが、飲料として腸管から摂取する場合、そもそも全量は吸収できないので、やはり一定の濃度は必要ということらしい。

　さて、間もなく夏も本番を迎える。今夏の気温は全国的に平年並みの「夏らしい夏」になるだろうとの予報が出ている。スポーツドリンクの摂取量など正しい知識を活用し、しっかりと熱中症を予防したい。

何を飲めばいいかというと

ポカリスエット

ゲータレード

キリンラブズスポーツ

である。

ブログネタ：夏食べたいのはどちらかというと冷やし中華、それともソーメン？ 参加中

私はどちらかというとソーメン 派！

本文はここから

僕はソーメン派です

あの流しそうめんなどで

流れてくるそうめんを

つかんで

つゆにいれて

食べる・・・

おいしいです

冷やし中華も好きですが

ソーメンのほうが好きです

夏食べたいのはどちらかというと冷やし中華、それともソーメン？

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• どちらかというとソーメン