こんにちは！
今日は時間があったので早めの投稿！
本日は手術後からリハビリ開始までお話します！
昨日書き忘れてたところから…
術後に手術をしていただいた先生(医者)から、
「筋肉の退縮があって繋げる時に引っ張ってくるのに少し抵抗がありました。怪我してから結構動いたかな？」
とお話がありました😅
今回の場合で言う退縮は、
「アキレス腱とくっついている腓腹筋、ヒラメ筋(合わせて下腿三頭筋)に力が入って縮んでいる」
というイメージだと思います。
まず、アキレス腱は
・腓腹筋
・ヒラメ筋
という二つの筋肉が合わさり踵に向かうにつれてアキレス腱となり踵に付着しています。
特に腓腹筋は、「二関節筋」と言って２つの関節を跨いで機能しております。
ふくらはぎと言えば膝より下をイメージすると思いますが、腓腹筋に関しては
大腿骨(太ももの骨)の膝裏側に付着し、先程話したヒラメ筋と合わさりアキレス腱となり、踵に付着しております。
しかし、アキレス腱を切ることでふくらはぎの筋肉が一定の張力を保つことができずに付着部方向に引っ張られる(今回は腓腹筋の付着部である大腿骨側)
ことで退縮が起きたのでは？と考えてます！
腓腹筋に関しては、膝の裏を跨って付着しているので膝を曲げる動きにも関与してきます。
なので、足をつかない様に膝を曲げて松葉杖を付いていたので余計に退縮しやすかったのでは、と思ってます😂
アキレス腱を切ってしまったあとは、痛みが少ないからと動きすぎずに、まずは安静に筋肉の退縮を起こさないようにすることが術後のリハビリをスムーズに進めるために必要かもしれませんね！
今回の手術では、術後翌日からリハビリを開始して7〜10日で足首が底背屈0°(足首直角)を目指して動かしていきます！
底背屈0°になり、傷も問題なければ抜糸をしてギプス固定＋ヒール付きで荷重開始となります！
手術方法やリハビリの進め方は、担当の先生や術式によって変わってくるので参考程度でお願いします🙇♂️
初めて理学療法士側ではなく、リハビリを受ける側として翌日からリハビリしてきました！
ちなみに、今回入院した病院は以前勤めていた病院で信頼できる同期にリハビリをお願いしました😏
まずは、底背屈0°を目指して足首を動かしていきます！
理学療法士さんにアキレス腱ではなく、退縮していた筋肉部分のマッサージから足指の感覚入力等を行っていただきました。
基本的に非荷重(体重をかけない)ため足指等動かす感覚や触れる感覚を悪くしないために感覚入力を行います。
また、左脚に体重をかけることがないため股関節やもも前、もも裏の筋力も低下してしまうので患部外トレーニングもしっかりと行い汗かいてきました🏋🏻♂️
そして、ついに足首を動かす時が…
頭ではわかっていてもアキレス腱の突っ張り感と痛みが出てきて、怖さもあり少ししかつま先を上げることができませんでした😅
それでも回数を重ねるごとにほんの少しずつ可動域が出てきました！
この調子でいけば予定通りにギプス固定までいけそうです💪
今日で術後3日です！
また、状態報告やお食事のこと、アキレス腱断裂のリスク因子についてお話できればと思います！
本日もご覧いただきありがとうございました😊