コミュニケーションをいかにとるか
山田明子ら
Abstract
ALS患者は症状の進行に伴い次第にコミュニケーションが困難となっていく。しかしよりよいコミュニケーションを保つことは患者・家族・医療者すべてにとって大変重要であり、意思疎通を円滑にすることにより情緒不安定、意欲低下、周囲とのトラブルなどの解消に役立ち、より積極的な生活を維持することが可能となる。コミュニケーションの方法として筆談、文字盤、意思伝達装置などが挙げられる。患者の症状は日々変化するため、それに応じてコミュニケーションの手段に工夫・変更を加えていく必要がある。そのためには、関連職種の連携、マンパワーの確保、緊急時の対応、コミュニケーション技術の向上などの加地を克服しなくてはならない。
上記にAbstractを記載しました。下記にはこの文献に記載してある＜コミュニケーション方法＞を記載させていただきます。
１．筆談
２．口文字：＜あ＞と＜か＞など同じ母音はわかりにくい
３．はい-いいえの反応：合図を決める。Ex:１回瞬きなら＜はい＞２回なら＜いいえ＞
４．要求ボード：多く訴える要求をボードに表し、選択させる＜吸引・排尿など＞
５．文字盤（指さし・50音走査法・対面式文字盤）
50音走査法：聞き手が50音表を読み上げ、本人が合図を送ることで１文字づつ特定していく。
６．携帯会話補助装置：音が出る文字盤ともいえる。パソコンより簡便で軽量
７．ナースコール：残存機能を利用してセッティングする。医療メーカーでは様々なcallを開発しているが、個々の患者にあったcallに改造するケースが多く、倫理委員等で改造callについて検討を要する
８．パソコン：スイッチを使用し、ナースコール、文書の作成、単語を入力し意思伝達、インターネット、映像をみる、照明の操作や電動ベッドの操作など環境維持装置としての利用と、様々な利用法がある。しかし、制度上＜両上下肢の全廃および言語機能を喪失した者＞に適応となる。
９．スピーチカニューレ：人工呼吸器に装着することで発声が可能。球麻痺の進行により使用できず、患者によって使用期間が異なり、すべての患者に適応となるわけではない。
１０．生体信号：ハイテクを利用したコミュニケーション手段。脳は・眼電信号、筋電信号などの体外信号を利用して機器を操作する。
引用： MB Med Reha No.113 : 55-60,2009
以上、本文献に記載されている、Abstractとコミュニケーション方法でした。
対面式透明文字盤の配列を工夫したり、透明文字盤と併用して口文字をおこなうことで、円滑な読み取りを行うなど患者様にあったコミュニケーション手段をみつけることが大切です。そのために残存機能と精神状態等をみる必要があります。
最後に、＜発声を失った代償手段＞ということを認識する必要があります。過去の手段を失った悲しみと、新たな手段を獲得した喜びの上に、現状のコミュニケーション手段があります。それを認識し、愛をもって、患者様と接する、また対応することが我々の使命だと思います。
山田明子ら
Abstract
ALS患者は症状の進行に伴い次第にコミュニケーションが困難となっていく。しかしよりよいコミュニケーションを保つことは患者・家族・医療者すべてにとって大変重要であり、意思疎通を円滑にすることにより情緒不安定、意欲低下、周囲とのトラブルなどの解消に役立ち、より積極的な生活を維持することが可能となる。コミュニケーションの方法として筆談、文字盤、意思伝達装置などが挙げられる。患者の症状は日々変化するため、それに応じてコミュニケーションの手段に工夫・変更を加えていく必要がある。そのためには、関連職種の連携、マンパワーの確保、緊急時の対応、コミュニケーション技術の向上などの加地を克服しなくてはならない。
上記にAbstractを記載しました。下記にはこの文献に記載してある＜コミュニケーション方法＞を記載させていただきます。
１．筆談
２．口文字：＜あ＞と＜か＞など同じ母音はわかりにくい
３．はい-いいえの反応：合図を決める。Ex:１回瞬きなら＜はい＞２回なら＜いいえ＞
４．要求ボード：多く訴える要求をボードに表し、選択させる＜吸引・排尿など＞
５．文字盤（指さし・50音走査法・対面式文字盤）
50音走査法：聞き手が50音表を読み上げ、本人が合図を送ることで１文字づつ特定していく。
６．携帯会話補助装置：音が出る文字盤ともいえる。パソコンより簡便で軽量
７．ナースコール：残存機能を利用してセッティングする。医療メーカーでは様々なcallを開発しているが、個々の患者にあったcallに改造するケースが多く、倫理委員等で改造callについて検討を要する
８．パソコン：スイッチを使用し、ナースコール、文書の作成、単語を入力し意思伝達、インターネット、映像をみる、照明の操作や電動ベッドの操作など環境維持装置としての利用と、様々な利用法がある。しかし、制度上＜両上下肢の全廃および言語機能を喪失した者＞に適応となる。
９．スピーチカニューレ：人工呼吸器に装着することで発声が可能。球麻痺の進行により使用できず、患者によって使用期間が異なり、すべての患者に適応となるわけではない。
１０．生体信号：ハイテクを利用したコミュニケーション手段。脳は・眼電信号、筋電信号などの体外信号を利用して機器を操作する。
引用： MB Med Reha No.113 : 55-60,2009
以上、本文献に記載されている、Abstractとコミュニケーション方法でした。
対面式透明文字盤の配列を工夫したり、透明文字盤と併用して口文字をおこなうことで、円滑な読み取りを行うなど患者様にあったコミュニケーション手段をみつけることが大切です。そのために残存機能と精神状態等をみる必要があります。
最後に、＜発声を失った代償手段＞ということを認識する必要があります。過去の手段を失った悲しみと、新たな手段を獲得した喜びの上に、現状のコミュニケーション手段があります。それを認識し、愛をもって、患者様と接する、また対応することが我々の使命だと思います。