化学療法
化学療法では、抗がん剤を単独または併用して大腸がんを治療します。これらの薬剤は、DNA を損傷し、がん細胞の分裂と増殖を阻止することで作用します。大腸がんに最もよく使用される化学療法の 1 つは、5-FU とも呼ばれるフルオロウラシルです。5-FU は、オキサリプラチンやイリノテカンなどの他の薬剤と併用されることがよくあります。化学療法の目的は、体全体のがん細胞を殺すことです。これは、転移した大腸がんに最も効果的ですが、早期段階の患者にも効果があります。一般的な副作用には、吐き気、嘔吐、疲労、血球数の低下、口内炎などがあります。
標的療法
標的大腸がん治療薬は、(
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)がん細胞内の特定の脆弱性を標的とすることで作用します。一部の標的療法は、がん細胞の増殖と生存に関与する特定のタンパク質または遺伝子を阻害します。たとえば、セツキシマブ（アービタックス）やパニツムマブ（ベクティビックス）などの抗 EGFR 薬と呼ばれる薬は、多くの大腸がんにおいて過剰発現している EGFR タンパク質を特に標的としています。これらの薬は、化学療法と併用して転移性大腸がん患者に使用することが承認されています。大腸がん患者の特定のグループに承認されているその他の標的療法には、レゴラフェニブ（スチバーガ）やアフリベルセプト（ザルトラップ）などがあります。標的療法は、標準的な化学療法よりも副作用が軽いことが多いですが、すべての患者に効果があるわけではありません。バイオマーカー検査は、標的療法の恩恵を受ける可能性が高い患者を特定するのに役立ちます。
免疫療法
免疫療法は、体自身の免疫システムががんとよりよく闘えるようにすることを目的としています。大腸がんに承認されている免疫療法には、PD-1/PD-L1 経路を標的とするチェックポイント阻害剤であるペンブロリズマブ（キイトルーダ）やニボルマブ（オプジーボ）などがあります。これらの薬剤は、この経路を遮断することで、がん細胞に対する免疫反応を強化するのに役立ちます。現在、ペンブロリズマブとニボルマブは、マイクロサテライト不安定性が高い、またはミスマッチ修復欠損を伴う大腸がんの後期治療薬として承認されています。進行中の臨床試験では、免疫療法の組み合わせと、治療の早期段階での使用について調査しています。免疫療法の副作用には、疲労、発疹、下痢、大腸炎などがあります。研究者は、大腸がんに対する新しい免疫療法のアプローチを研究し続けています。
放射線療法
放射線療法では、X線などの高エネルギービームを使用してDNAを損傷し、がん細胞を選択的に殺します。大腸がんでは、がんが局所的に転移した患者の外科的切除の補助としてよく使用されます。補助放射線療法と呼ばれるこのアプローチは、手術を逃れた可能性のある残りのがん細胞を破壊することを目的としています。放射線療法は、転移または再発したがんの症状の抑制にも役立つ場合があります。副作用の可能性は治療する体の部位によって異なりますが、疲労、皮膚の炎症、軟便などが含まれることがあります。放射線照射の進歩により、健康な組織を避けながらがん部位をよりターゲットにした治療が可能になりました。
手術
手術は、原発腫瘍と近くのリンパ節を除去する大腸がん治療の主流です。手術の種類は、病気の場所と範囲によって異なります。初期の大腸がんの場合、標準的な手術では、腫瘍を含む大腸の一部を切除します。進行した大腸がんまたは直腸がんの場合、結腸切除術や低位前方切除術などのより広範囲な手術が必要になる場合があります。がんがまだ大腸または直腸を超えて広がっていない場合は、通常、手術でほとんどの患者が治癒します。術後の化学療法は、再発リスクの高い患者の顕微鏡的残存病変の制御に役立ちます。手術技術は、臓器をよりよく保存し、副作用を減らすために改善し続けています。
肝臓を標的とした治療
肝臓だけに転移した大腸がんの場合、新しい治療法は肝臓腫瘍を直接標的とします。 1 つの選択肢は、転移性肝病変の外科的切除です。ラジオ波焼灼術と呼ばれる別の技術では、高周波電流を使用して腫瘍を加熱して破壊します。これにより、他の方法では完全に除去できない腫瘍を治療できます。放射線塞栓術では、血流を通じて送達された放射性ビーズを使用して腫瘍に留まり、局所的に放射線を放出します。これらの肝臓を標的とした技術は、目に見えるすべての腫瘍に対処できる場合に、肝臓転移を効果的に治療することを目的としています。進行中の併用治療研究では、全身療法による肝臓を標的とした結果の改善も調査されています。
精密医療
研究者が大腸がんの生物学の謎をさらに解明するにつれて、患者の個々の腫瘍に合わせた精密医療アプローチがますます可能になっています。分子検査は、人のがんを引き起こす遺伝子変異を特定するのに役立ちます。これにより、標的治療の選択肢や有望な治験薬の臨床試験への登録に関する情報が得られます。
将来の展望
治療と予防における継続的な進歩により、大腸がんの転帰は改善し続けています。外科医、腫瘍医、病理医、その他の専門家による多分野にわたる連携により、個別化された治療が最適化されます。現在注力している分野には、新しい免疫療法の組み合わせ、新しい経路に対処する標的薬剤、治療の副作用の軽減、世界的ながんスクリーニングと診断率の向上、ワクチンなどの予防の進歩、治療が難しい進行性および転移性疾患に対する信頼性の高い効果的な治療法の実現などがあります。最終的に、大腸がんの治癒の可能性を最大限に引き出すには、研究、臨床診療、一般の認識、医療へのアクセス、国際パートナーシップのあらゆる側面で継続的な進歩が必要です。継続的な努力により、いつの日か大腸がんは、すべての人にとって予防と治療が可能な病気になる可能性があります。
大腸がん治療に関する詳細情報(
https://fortunetelleroracle.com/health-diet-products/advanced-stage-colorectal-cancer-progress-in-palliative-care-and-life-extending-therapeutics-975311 |
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