用途と種類

充血除去薬は、風邪や季節性アレルギーなどの病気による鼻づまりを緩和する市販薬としてよく使用されています。鼻腔内の血管を収縮させることで鼻水が排出され、空気の通過量が増えます。最も一般的な 2 つの種類は、錠剤、カプセル、液体として提供される経口薬と点鼻薬です。

経口充血除去薬は持続時間が長く、4 ~ 12 時間緩和しますが、完全に効果が出るまで 30 ~ 60 分かかります。一般的な経口薬には、プソイドエフェドリン、フェニレフリン、オキシメタゾリンなどの有効成分が含まれています。点鼻薬は 5 ~ 10 分以内に効果が現れますが、一時的な緩和効果は 2 ~ 3 時間しか得られません。一般的な点鼻薬には、オキシメタゾリンとフェニレフリンが含まれています。

作用機序と効果

鼻づまりのときに、鼻腔内の腫れた血管を収縮させることで効果を発揮します。血管が収縮することで、炎症や体液の蓄積が減少し、鼻腔が開きます。経口タイプは血流に吸収され、鼻づまりの組織に運ばれて血管収縮を引き起こします。点鼻薬は、薬剤を鼻腔内に直接塗布することで局所的に作用します。

複数の臨床研究により、鼻づまりの症状を軽減する効果が中程度であることがわかっています。2019 年のメタ分析では、経口投与の方がプラセボ錠よりもわずかに鼻づまりを軽減することが示されました。ただし、効果は通常一時的であり、リバウンドによる鼻づまりのリスクがあるため、長期使用は推奨されません。点鼻薬は数分以内に効果的に鼻腔をきれいにすることができますが、耐性を防ぐために 3 日以上使用しないでください。

安全性に関する考慮事項と潜在的な副作用

指示通りに短期間使用する場合は一般的に安全ですが、注意すべきいくつかのリスクがあります。プソイドエフェドリンを含む経口充血除去薬は、特に心血管疾患のある人など、一部の使用者の血圧と心拍数を上昇させる可能性があります。また、高用量で不眠症、めまい、頭痛、不安、または胃腸障害を引き起こすこともあります。

点鼻薬を長期間または過剰に使用すると、「リバウンド充血」と呼ばれる状態になるリスクがあり、薬の過剰使用により腫れが以前よりも悪化します。スプレーは 3 日以上連続して使用しないことを推奨します。長期間使用すると、鼻の乾燥、炎症、鼻血、感染症やアレルゲンの除去の遅れにつながることもあります。他の薬と同様に、潜在的な薬物相互作用も考慮する必要があります。

慢性鼻づまりのより良い代替薬

充血除去薬は、時々使用すると効果がありますが、慢性副鼻腔炎や慢性のアレルギーによる持続的な鼻づまりの治療に長期間毎日使用することは意図されておらず、推奨されていません。継続して使用すると、副作用や鼻づまりのリバウンドのリスクが高まります。月に数回以上鼻づまりの症状に悩まされている方には、以下のより良い代替薬があります。

- 生理食塩水洗浄で、鼻腔からアレルゲンや異物を定期的に洗い流します。

- セチリジンやロラタジンなどの抗ヒスタミン薬は、アレルギー反応中にヒスタミンが放出されることで起こる鼻づまりを緩和します。

- 定期的に使用すると、時間の経過とともに鼻や副鼻腔の炎症を軽減する鼻腔内コルチコステロイドスプレー。

- 副鼻腔感染症、ポリープ、閉塞の原因となる構造異常などの根本的な原因の治療のために耳鼻咽喉科専門医の診察を受ける。

充血除去薬は、病気やアレルギーによる鼻づまりや副鼻腔の詰まりを一時的に緩和しますが、たまにしか使用しないでください。代替薬は、炎症を軽減したり、刺激物を長期的に洗い流したりすることで、慢性的な問題にうまく対処します。他の薬と同様に、持続的な鼻づまりの適切な診断と治療については医師に相談してください。

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