どうも
光です
前回の記事の復習
最近寒くなりましたね
今日は小児、思春期の全般発作にバルプロ酸を使用して効果がない場合はどうしたら良いの？
について勉強していこうと思います
第一選択薬
バルプロ酸→ラモトリギン→カルバマゼピンの順に推奨
併用療法として
クロバザム、レベチラセタム、トピラマート
が推奨される
（NICEガイドライン2012参照）
新しい情報あれば教えてください
併用による副作用などに十分注意しながらであれば投与が可能です
てんかんのお薬は急に中止はできません。
お薬追加や切り替えや時は徐々に量を調節します。
今日も勉強になりました
読んでいただきありがとうございました
参考文献にさせていただいてます
ガイドラインや参考文献、小児、妊娠、薬物治療、検査等詳細が記載されているのでぜひご購入検討を
どうも光です
前回の記事の復習
低Na血症に避けられる可能性があるてんかんのお薬は？
最近寒くなりましたね
今日は低アルブミン血症の患者に避けられる可能性があるてんかんのお薬は？について勉強していこうと思います
正解は
フェニトイン
低アルブミン血症って
アルブミンは多くの種類の薬と結合します。
その結合の割合は薬によって違います。
アルブミンと結合したもの(結合型)は薬としての作用（はたらき）ができず、結合型は遊離型(アルブミンと結合していない)になると作用をあらわします。
遊離型が使われて少なくなると、結合型がアルブミンから離れて遊離型となり効果を示すようになります。
低アルブミン血症の患者がフェニトインを使用すると
血液中のアルブミンの量が少ないと結合する薬が少なくなり、その分だけ薬の作用が強くあらわれます。
作用が強くなる可能性があるため使用を避けられる可能性が高いのです
今日も勉強になりました
読んでいただきありがとうございました
参考文献にさせていただいてます
ガイドラインや参考文献、小児、妊娠、薬物治療、検査等詳細が記載されているのでぜひご購入検討を
どうも光です
最近寒くなりましたね
今日は低Na血症に避けられる可能性があるてんかんのお薬は？について勉強していこうと思います
正解は
カルバマゼピン
バルプロ酸
です
今日も勉強になりました
読んでいただきありがとうございました
参考文献にさせていただいてます
ガイドラインや参考文献、小児、妊娠、薬物治療、検査等詳細が記載されているのでぜひご購入検討を
