東新潟まやま眼科のスタッフのブログ -11ページ目

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30Dec
- 仕事納め
  本日12/30で、平成27年の病院の外来の仕事納めでした。他の病院はすでに休みですが、さすがに、予約の患者さんも、予約外の患者さんも少なめで、平和に1日終了しました。皆様、今年も大変お世話になり、ありがとうございました。今の病院勤務は、来年の3月までですが、来年もよろしくお願いします。ところで、新潟市東区中山で建築中の眼科クリニックですが、年内の工事は、12/26で一旦終了しています。暖冬で、雪も無く、今のところ工事は順調に進んでいます。正月休みに家族で行こうとしていたスキー場は雪不足のようで、スキー旅行は延期にしました。
24Dec
- トーリック眼内レンズ
  年内の白内障手術は12/24で無事終了しました。本日12/28は、手術室で抗ＶＥＧＦ抗体硝子体内注射のみ行いました。白内障手術で、角膜正乱視の矯正ができるトーリック眼内レンズの使用は、現在の白内障手術では、一般的になっています。術後の裸眼視力が良好です。現在1日8～9例ほどある白内障手術では、２、３例はトーリック眼内レンズを使用する症例になります。今、勤務している病院では、術前に、角膜形状解析装置を使用して、角膜乱視を正確に測定しています。この検査では、フーリエ解析を行い、球面成分、正乱視成分、対称成分、高次不正乱視成分に分解して、角膜乱視の検査を行います。トーリック眼内レンズは、基本的に角膜正乱視を矯正するものですから、不正乱視がある方は適応外ですが、フーリエ解析をしてみると、正乱視も強い場合は、トーリック眼内レンズを使用した方がいい場合があり、使用するかどうか、悩みます。術前に、不正乱視で術後視力の向上が少ないなど、患者さんによく説明しています。新しい医院では、収差などの検査も加え、適応を厳密にして、トーリック眼内レンズ、多焦点眼内レンズなど、プレミアムレンズを使用したいと思います。
07Dec
- ユニバーサルデザインの眼科
  眼科クリニックの設計デザインを考えるにあたって、視覚障害者補装具判定医講習会後に1つ考えたことは、視覚障害者も、健常眼の人も、子供も、老人も、車いすの人も、色覚異常の方も、すべての人がなるべく使い易い設計デザインにすることでした。そんな時に参考になったのが、井上眼科病院の実践から学ぶユニバーサルデザイン/井上賢治￥1,944Amazon.co.jpこの病院では、実際に利用する患者さんの声をもとにして、医院内の設計・デザインを考えて新医院を建築しています。ロービジョン、視覚障害者の方も利用しやすい通路・待合室など参考になります。例えば、突起を表面につけた視覚障害者を安全に誘導するために地面や床面に敷設されているブロック（プレート）の点字ブロック（視覚障害者誘導用ブロック）が、高齢者や足腰の弱い人、ベビーカーなどを使用している方は却って躓いたりして、危ないなど、参考になることが多いです。当初、自分の医院の設計を考えるにあたって、緑を多く取り入れた住宅展示場などのデザインに携わっている設計士と、デザイナーにお願いしたことは、緊張感のある病院でも、植栽を重視し、緑などで安らぎを感じられる清潔感のある医院の設計デザインでした。そこに、ユニバーサルデザインの考えも取り入れて、いろいろな方に利用しやすいクリニックができれば、と思います。色々な制約がありますが、なるべくいろいろな方に利用しやすい設計・デザインにしたいと思います。新潟市東区の小さな眼科クリニックですので、都会の大きな眼科クリニックと同じぐらいとまでは到底行きませんが、参考になることは取り入れたいと思いました。
23Nov
- 開業打ち合わせ
  新潟市東区中山で工事中の眼科医院の打ち合わせを行いました。コーディネーターと設計士の方とはもう何回も打ち合わせを行っていますが、今回はデザイナーの方も交えて話し合いました。チョコレートや日本酒などのパッケージデザインや、ＷＥＢデザインなど様々なデザインをされている方です。偶然同じ高校出身でした。医院内のサイン、看板、家具のことなど話し合いました。基本的には設計士とデザイナーの二人に提案していただき、私の要望も入れて決めようと思います。眼科にいらっしゃる方は、視力が悪い患者さんが多いので、見やすくわかりやすい院内、サイン、掲示物が必要です。今年の夏に参加した視覚障害者補装具判定医講習会も参考にして、ロービジョンの方でも利用しやすい医院にしたいと思います。
09Nov
- 新潟臨床眼科研究会
  日曜日に眼科の勉強でした。小児における角膜ぶどう膜炎（新潟大学　松田英伸先生）ＴＩＮＵ症候群の話。検査・治療などとても勉強になりました。加齢黄斑変性症治療の現在（新潟大学　長谷部日先生）抗ＶＥＧＦ抗体注射が増加し、眼科診療で大きな比重をしめています。安全に行い、視力向上・維持を目指します。眼炎症疾患～発症機序から考える治療～（高知大学　福島敦樹教授）学生時代の勉強を思い出しました。角膜フリクテンでは、眼瞼清拭も。とても勉強になりました。再生医療アップデート（大阪大学　西田幸二教授）iPS細胞を利用した再生医療は、国家プロジェクトで、いろいろな疾患で研究進行中。iPS細胞は血液から作製できる。自家iPSは時間がかかるのが問題。角膜移植でも研究中。将来は視細胞を作製し、網膜色素変性症の治療や、網膜神経節細胞を作製し、緑内障の治療にも応用できるかもしれない。さらには、iPS細胞からは肝臓や膵臓など臓器まで作製できる、など。すごいですね。
03Nov
- 目を温める
  まぶたの縁には涙の脂分が排出される部分があり、マイボーム腺と呼ばれています。このマイボーム腺の脂分が詰まったりすると、目が乾く、目がごろごろしたり、目の周りが痛い、目が疲れる、熱い、涙っぽいなど色々な症状が出てきます。中高年の方に多いですが、女性の化粧でアイラインがばっちりの方もマイボーム腺を塞いでしまい、症状がでます。ドライアイを合併していることが多いので、ドライアイ点眼を使用することが多いですが、ホットアイマスクや蒸しタオル（電子レンジで温めたタオル）で眼瞼を温め、その後、目の周りを清拭する（洗う）ことで症状が良くなります。目の周りを温める道具はドラッグストアなどで色々売っていますね。目の周りを洗う道具は、オキュソフト、ティーツリー洗顔液などがあります。また、このマイボーム腺に炎症がある場合、抗生剤の点眼・内服治療をすることもあります。マイボーム腺の炎症に効果のある抗生剤点眼が近い将来発売されるそうです。詰まりがひどい方は、外来の診察室で眼瞼を圧迫し、脂詰まりを除去します。ちょっと痛いですが、すっきりしていい、と患者さんには喜ばれます。
19Oct
- 地鎮祭
  はじめまして。これから、来年（平成28年）5月に開院予定の眼科クリニックの記事,その他様々な事を綴っていきたいと思います。どうぞ、よろしくお願いいたします。眼科開院場所は、新潟県新潟市東区中山という所です。10月18日心地よい天気の朝に、地鎮祭を行いました。いよいよ、待ちに待った建築工事が始まります。

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