ロンセン効果確認中

●前回からの状況について

○漢方薬
　　　　朝９時半：桂枝加芍薬湯１包
　　　　夕　方　：桂枝加芍薬湯１包
　　　　就寝前　：桂枝加芍薬湯１包（0時頃）　服用できない場合が多い

○ロナセン

①出勤後（10時ごろ）：0.5mg（軽くパンなどと一緒に）

　　　　　午　後（ 3時ごろ）: 0.5mg　朝から聞き始めるパンチが弱いので…②に変更

　　　　②出勤後（10時ごろ）：1mgに変更（2週目より）

…②にしても、飲み始めのような目に見えた改善がなくなってきた感じもあり、③に

してみた。

③試験的に、午後に0.25mgを追加

　…夕方から夜にかけて調子が良い

○カフェイン
　　　　以　前　：コーヒー２杯程度＋錠剤（50mg）+ドリンク剤（50mg）　計200mg

　　　　現　在　：コーヒー２杯程度　計１００ｍｇ程度（５０mgで済む日もある）

●ロナセン服用経過

　　　　↑ 一時眠気あり。その後は覚醒気味に経過（酷い眠気がないだけで通常の眠気はあ

　　　　　り）服用１～２時間後から、半日程度の効果

　　　　↑ これまで躊躇していた「１歩」が踏み出せ、考えも纏まり、集中力が戻ったよう

　　　　　な気がしました（たぶん、一時的）

　　　　↑ ワイパックス無しで行けなかった、床屋と歯科にも行けた。

　　　　→（New）上記効果感は、日が経つにつれ薄くなりつつあるような気がします。2週目に入り、以前と同じ程度の重い眠気と集中力の低下が再来しています。

　　　　→（New）上記効果感は、2週目に入って殆どなくなりました。無性に悲しく、悲観

　　　　　的です。また、少々の事でイライラしたりする事もあります。何事もつまらなく、興

　　　　　味が持てません。世の中など無くなってしまえば良いなどとも考えます。ほぼ、元通

　　　　　りになりました。午後に1/4錠追加したところ、多少具合は良いようです。慣れや

　　　　　量の問題でしょうか。

→（New）発作は少なくなりましたが、何度かは息苦しさを中心とした小発作が出てい

　ます。

　 ・就寝中に、息苦しい場面の夢を見て、そのまま起きても苦しかった。

　 ・通勤中の満員電車で出社後の緊張する場面について考え、そのまま息苦しくなっ

　　 た（何れも、ワイパックスなどの頓服はせず、呼吸などで落ち着かせています）

　　　　↓（New）寝付きが悪く、中途覚醒、早朝覚醒も起きています。服用開始時からだ　

　　　　　　んだんその傾向が強まっています。半年ほど前に服用中止できていたマイスリー（5mg）で何とか休んでいます。

　　　　↓ 手足の熱感は継続して出ています。（寒中ですが、冷やしています）

↓ 便通が非常に良く、夜間や通勤時に少し心配があります。

↓ 頓服のワイパックスを服用すると頭痛（後頭部）と倦怠感が強く出ます。（飲み合

　わせ×）

●どうしたいか（勿論、先生のご判断）

　　　　・基本的に前回と同じで、このまま様子を見たいが、量を若干増やして更なる効果も狙

　　　　　いたい。但し、アカシジアや不眠とのバランスもあり、慎重に考えて、1mg/日を、1

　　　　　　　　1.5mg/日に増やす対応をとりたい。（更なる効果：発作の抑え込み、対人的なIF改

　　　　　善による業務促進、昼の眠気解消）