マの医療体制と隔離センター
●マのコロナ概要 https://amba.to/3gL6Zej
●マのコロナ変異株 https://amba.to/3FDfVfw
●My SJ(My Sejahtera)使い方https://amba.to/3w2dySc
●マの各種規制、完全接種者規制解除 https://amba.to/3fYkQ0x
●マの規制違反と摘発 https://amba.to/3CJjAa6
●セルフとPCR検査・接触通知・CACセンター https://amba.to/3B71H4N
●マのワクチンと副作用 https://amba.to/38HuFvC
●マのワクチン接種状況 https://amba.to/3tdltZJ
●マのブースター接種状況 https://amba.to/30PDgw8
●マの接種手続きと接種証明トラブル https://amba.to/3n2EPiW
●俺等のコロナ対策 https://amba.to/3mZHABu
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●マ保健省コロナ・データ https://bit.ly/3hgiScB⇒
2022-10-6からデータ更新ストップ⇒
毎日のデータ更新はKKMNowに移行
●マのコロナ・データ http://bit.ly/3sH5jHm
●世界の感染状況 https://bit.ly/38dNCHC
●2022-3からの保健省手順書 https://bit.ly/35Lmfpz
●2022-5からのSOP https://bit.ly/3FahqmW
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略語一覧
●KKM(Kementerian Kesihatan Malaysia) (保健省)
●PKD(Pejabat kesihatan Daerah) (保健所)
陽性時の様々な手続き
●CAC(Corona Assessment Center)
(コロナ・アセスメント・センター) 基幹保健所が担当？
●VCAC(Virtual CAC)
CACの混雑回避の為バーチャルでCACにアクセス可
●CPRC(Crisis Preparedness and Response Centre)
(危機管理センター) PKDとの違いよく解らん
●PKRC(コロナ低リスク隔離センター)
●RTK-ag(Antigen Rapid Test) (抗原検査)
医療機関での検査とセルフ検査あるので注意
●My SJ(My Sejahtera) (コロナ一元管理APP)
●PUS(Person Under Surveillance) (監視対象者)
通常ならLow Riskと表示される部分が
帰国者のMy SJにはこのステータス表示になる
●HSO(Home Surveillance Order) (自宅隔離者)
●HAT(Health Assessment Tool)My SJでの健康状態報告
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マでのカテゴリ毎症状分類
カテゴリ1＝症状無し
カテゴリ2A＝初期症状
喉の腫れ、咳有、味覚・嗅覚喪失、息苦しさ、発熱無し
1日2回以下の下痢、吐き気有、だるい、筋肉痛有
カテゴリ2B＝中期症状
息苦しい、発熱有、胸痛有、だるい、歩行困難、食欲無し
1日3回以上の下痢、尿量減少
カテゴリ3＝呼吸問題有で入院必要
カテゴリ4＝呼吸問題有で酸素投与必要
カテゴリ5＝重症で人工呼吸器必要
各カテゴリ毎の対応方法
セルフ検査・PCR検査・治療薬 https://amba.to/3B71H4N
コロナ治療公立病院
●2021-1-19発表で公立病院14ヶ所追加
●2021-7-21からスンガイブロー、アンパン、セラヤン
セルダン4病院はコロナ専用⇒
2021-9-27発表でセラヤン、セルダンはコロナ専用解除
2022-4-28発表でスンガイ・ブローはコロナ専用解除
●2021-7-23発表で公立病院108ヶ所でコロナ治療
●2021-7-25発表でペナンの症例増加で
ブキッ・ムルタジャム病院（HBM)追加
●2021-7-27発表でコロナ治療は
公立病院104(コロナ専用11)＋大学病院6＋軍病院1＝111
民間病院＝112
民間病院との連携(患者激増で民間病院にも対応依頼)
●2021-1-25時点で民間病院側に受け入れ拒否権無し
違反時は罰金RM500万＋実刑(可能性)
コロナ対応可の96民間病院確保
●2021-4末時点で民間病院も満床
特にクランバレー地区は患者激増で
公立病院の非コロナ患者を民間病院に移送開始
●2021-5-20保険局長がコロナ病床増要請
●2021-7-6発表
近日中にカテゴリ3、4患者は民間病院に転院開始予定
フェーズ5患者は転院自体危険な為そのまま
●2021-7-21発表で一般患者を民間病院に移送(上記と相違？)
PKRCのMAEPSで酸素吸入器設置工事開始されたので
公立病院はコロナ患者に集中しPKRCでも治療開始
一般患者の治療費は一定限度政府負担で
規定上限費用超過時は保健省審査後払い戻し
患者1人あたりの上限料金は
手術でRM4,5万、非手術でRM2,5万、フォローアップでRM5千
民間病院のコロナ治療費目安(2021-5時点)
民間病院協会代表発表では最高額は約RM14万
コロナ等のパンデミックはマレーシアの保険は対象外
日本の海外旅行保険、クレカ付帯保険はカバー可(確認必須)
民間病院での治療費は患者負担でデポジット必要
サンウェイ・ベロシティは1日RM5千、デポジットRM2万
コロンビアとパンタイは1日RM3千
プリンス・コートは1日RM8千、デポジットRM5万
下記画像はKPJスレンバン(Seremban)
軍病院との連携(カテゴリ3、4の患者収容)
●2021-7-10から
Tuanku Mizan Armed Forces Hospitalで50床⇒
7-16に150床追加で200床 地図は右記 https://bit.ly/3xKvxeb
https://bit.ly/3ikiDwG https://bit.ly/3yuM4Dh
●2021-9-2国防相発表で https://bit.ly/3yPwsK4
感染急増中のサバ、ジョホール、クダ、ペナン、クランタンに
カテゴリ3、4、5の患者対象に1～2週間以内に野戦病院開設
コロナICU数・機器(カテゴリ4、5がICU)
保健省のICUサイト https://bit.ly/3dATITS
●2021-5-12発表で開業直前のサイバー・ジャヤ病院から
クランバレー各所病院にICU機器移送
●2021-5-30時点でコロナICU増床で1,114
●2021-7-27発表で公立病院1,533
●2021-8-18発表で公立病院1,566
スランゴール348、KL220、サバ123
サラワク120、ジョホール108、クダ101、マラッカ92
ヌグリ・スンビラン88、ペラ84、ペナン69、クランタン64
パハン61、トレンガヌ39、プトラ・ジャヤ20、ラブアン18
プルリス11
●2021-8-28発表で公立病院1,599
クダ101⇒115、マラッカ92⇒96、ペラ84⇒90
サバ123⇒130、スランゴール348⇒350、クランタン64⇒77
コロナICU使用率推移(カテゴリ4、5がICU)
保健省のICUサイト https://bit.ly/3dATITS
2021
●6-3 クランバレー85％超
●7-6 全国平均97％、首都圏120％
●7-29 スランゴール150％、KL121％、ジョホール118％
ヌグリ・スンビラン116％
●8-5 スンガイ・ブロー病院96％(ICU92床)
アンパン病院100％(ICU34床)、セルダン病院100％(ICU38床)
スラヤン病院98％(ICU51床)
●8-18 スランゴール115％
●8-27 全国平均87％(ペナン142％、KL100％)
●9-2 全国平均90％
サバ126％、クダ121％、ペラ107％、プルリス100％
●9-3 全国平均98％(クダ128％、サバ110％、ペラ107％
ペナン101％、プルリス100％)
●9-4 全国平均87％(クダ118％、サバ とペラ108％)
●9-5 全国平均86％
(クダ123％、ペラ108％、クランタン103％)
●9-7 全国平均68％(ペラ111％、クダ102％)
●9-8 全国平均82％(クダ125％)
●9-9 全国平均78,4％ ●9-10 全国平均81,3％(クダ115％)
●9-11 全国平均78,6％
(クダ112％、プトラ・ジャヤ110％、ペナン102％)
●9-12 全国平均83,9％
(クダ125％、クランタン104％、ペナン102％)
●9-13 全国平均84,8％(クダ123％、クランタン103％)
●9-14 全国平均81,7％(クダ116％)
●9-15 全国平均79,6％(クダ101％)
●9-20 全国平均76,5％
●9-25 全国平均73,2％(ペナン100％)
●9-26～9-29 全国平均69,7％
●9-30 全国平均66,6％(プトラ・ジャヤ100％)
●10-10 全国平均61,6％ ●10-20 全国平均62,7％
●10-30 全国平均59,5％ ●11-10 全国平均60,2％
●11-20 全国平均65,2％ ●11-30 全国平均62,7％
●12-10 全国平均58,2％ ●12-20 全国平均57,4％
●12-31 全国平均51,7％ ●1-10 全国平均58,6％
2022
●1-20 全国平均52,8％ ●1-31 全国平均51,1％
●2-10 全国平均53％
●2-11～20 全国平均55,3％
連日2～3万の陽性者では仕方無し
●2-23 全国平均60,3％(2021-11-30以来の60％超)
●2-23～2-28 全国平均61,8％
●3-1～3-10 全国平均61,8％
(新規陽性者3万前後で推移だが増加せず)
●3-11～3-20 全国平均58,5％
●3-21～3-31 全国平均58％
●4-1～4-10 全国平均54,9％
●4-11～4-20 全国平均52,5％
●4-21～4-30 全国平均54,1％
●5-1～5-10 全国平均54,2％
●5-11～5-20 全国平均56,4％
●5-21～5-31 全国平均58,8％
●6-1～6-10 全国平均58,5％
●6-11～6-20 全国平均61,7％
●6-21～6-30 全国平均63,5％
●7-1～7-10 全国平均61,4％
●7-11～7-20 全国平均61,6％
●7-21～7-31 全国平均68,4％
●8-11～8-31 全国平均62％
●9-1～9-30 全国平均61,6％
低リスク隔離センター(PKRC)と自宅隔離の線引き
高リスク者の定義(60歳以上＋若年でも持病持ち)
自宅隔離のガイドライン https://bit.ly/38IPZ4O
在マ日本大使館和訳情報 http://bit.ly/38OQU3Z
2021-1から低リスク隔離センター(PKRC)満床で
高リスク者除き自宅隔離に変更
保健当局が家の広さと居住者数検分し
保健当局監視下で自宅隔離(勿論1室に陽性者監禁)だが
隔離破りの報告あったので2021-2-5から抜き打ち訪問
全員マスク着用、日々の体温等々をMy SJで報告義務
2022-2中旬から高リスク者は無症状、軽症でもPKRC
俺が陽性で無症状、軽症でもPKRC入所しろと
CACから通知される可能性高いということ
低リスク隔離センター(PKRC)
陽性時のPKRC隔離手順 https://bit.ly/38UIEhI
PKRC入所時の概要
●2020は救急車が自宅迄迎えに来たが2021は自力入所
車持ってない俺はGrabで行くのか？解せないんだが？
●マレー食、通訳無しのマレー語メイン、付き添い不可、無料
●隔離センター持参品
パスポート、替えマスク、消毒薬、常備薬、体温計、血圧計
スマホと充電器、イヤホン、耳栓、枕、水筒、紙コップ
筆記用具、スプーン、箸、御菓子等々、娯楽品、小銭
トイレット・ペーパー、冷房強いので毛布と冬服と下着
洗面道具(タオル、石鹸、シャンプー、歯ブラシ、歯磨き粉）
PKRCでは基本的に経過観察のみ
2021-5迄は基本は経過観察の治療無しで
カテゴリ3以上に変化後病院搬送されて治療開始⇒
2021-9-9発表で高リスクのカテゴリ2、3患者を治療開始
自宅隔離に依るBID減少に期待？ https://bit.ly/2YHyX4E
PKRCの数と推移
2021-7-27全国132ヶ所(29,835床)⇒
2021-12-13全国66ヶ所 https://bit.ly/3dLXGZN
エンデミック移行確認迄閉鎖せず⇒
2022-2全国51ヶ所(16,863床)で治療中は4,061名
今後は基本的にカテゴリ1、2の患者は自宅隔離
カテゴリ3～5の患者は国立ハンセン病管理センター(PKKN)
スンガイブロー、HKL、チェラス・リハビリテーション等々
クランバレー周辺の他病院で入院治療⇒
2022-5-2にハリラヤ後の急増見越しプトラ・ジャヤ病院(HPJ)と
Tengku Ampuan Rahimah Klang病院(HTAR)に開設
低リスク隔離センター(PKRC)稼働率全国平均
2021
7-27(61％)⇒9-24(56,1％)⇒10-30(37,9％)⇒
11-30(29,4％)⇒12-31(19,9％)
2022
1-31(41,9％)(高リスク者ほぼ自動的に入所に変更で増加？)⇒
2-28(38％)⇒3-31(11,1％)⇒4-30(2,5％)⇒5-31(3,7％)⇒
6-30(17,3％)⇒7-31(26,1％)⇒8-31(23.3％)⇒9-30(21,6％)
低リスク隔離センター(PKRC)でマ最大のMAEPS
MAEPSの稼働経過
2020-4-19初稼働(カテゴリ１、2)⇒
2020-7-15閉鎖⇒2020-12-9再開⇒
2021-1-24(酸素吸入器設置しカテゴリ3、4の患者治療開始)⇒
2021-5-19発表でMAEPS拡充作業開始⇒
5-18時点で5ホール(A、B、C、D1、DG総計5,869床)で
カテゴリ1、2、3の計3,883名収容中だが
5-20にホールE運用開始(580床) https://bit.ly/3bFfhSJ
現状に合わせた修正能力は素晴らしい⇒
2021-7-21時点で収容者1,670名 https://bit.ly/3iw8DAE
(カテゴリ1、2の軽症者は自宅隔離に変更済)
カテゴリ3が1,300名、カテゴリ4が200名以上の為
516個の酸素吸入器をホールAとCに設置工事中
カテゴリ1、2を自宅隔離にしたので余裕出来たし
ICU満床でカテゴリ3、4の患者治療開始⇒
2021-8-29時点でカテゴリ4患者は3週間前より大幅減少
8-8カテゴリ4患者525(最多)⇒
8-29は109https://bit.ly/2Y8znkf⇒
2022-2-8閉鎖 https://bit.ly/3rjasXu
患者数減少で運用コスト高過ぎるのが理由 ⇒
2022-2-25再開 https://bit.ly/3vkNyBb
カテゴリ1、2の高リスク者を先制措置で病院に入院させたが
オミクロン急増で病院圧迫なので他の疾病無いコロナ患者専門
2021-1-8の感染爆発直後の画像だが野戦病院？
当局は仕切りないので退院患者の手続き状況だと反論だが
当局の反論に納得のローカル友人は皆無
MAEPSはローカルと外人は別スペース
ローカルから肯定的投稿 https://bit.ly/38usL2f
イギリス人から否定的投稿 http://bit.ly/2LDiZlw
2021-5-18の隔離者レポート https://bit.ly/2SXYbJc
