認知症の方の思い、聞けたつもりになっていませんか？

おはようございます

みえリハＯＴのブログ　火曜日を担当しています maki です

「盆過ぎると、すぐ正月が来る！！」と、おばあちゃんが言っていた意味が、最近わかるようになってきました。

もうすぐ正月ですよぉ～　笑

さて、先日認知症の研修会に行ったら、以前担当していた患者さんのことを思い出し、この話を書きたくなりました。

認知症の方の思いを、うまく聞き出せなかったなぁ　と反省する事例です。

Ａさんは、脳卒中を発症し、私が働く回復期病棟に入院してきました。

元々軽い認知症がありましたが、自宅で生活をされており、日常生活動作は自立、家の中は支持物なしで歩いておられました。

シルバーカーを押して、一人で美容院に行かれることもあったそうです。

今回の脳卒中発症で軽い麻痺が出たため、私は家の中の移動を手すり歩行、伝い歩きにすることを提案し、ご家族も了承されたため、自宅内の動線上に手すり設置の工事を行いました。

しかし・・・

自宅に退院したＡさん

訪問リハビリ担当のスタッフからの話は、衝撃的　なものでした。

「Ａさん、家の中でシルバーカー使って歩いていますよ。手すり使ってませんよ！！」

私が提案した改修はムダだったのです。

なぜこのようなことになったのか？

一番の理由は、私がＡさんの思いを聞かなかったこと　だと思います。

Ａさんは病識が低下しており、手すりや歩行補助具なしで歩くことは困難であるのに、

「私は歩けます。リハビリなんて必要ありません」と、おっしゃっていました。

さらに、Ａさんはシルバーカー使用経験がありましたが、それは屋外で使用していたのであり、家の中では使用経験がなかったため、退院後も以前のようにするだろうという思い込みがありました。

そのため、

家に帰ったらどのような手段で歩こうと考えているか

こちら側がどのような改修を提案しようと思っているかなど、

退院に向けての具体的な話をＡさんにはせず、ご家族とばかり話していました。

結果として、必要のない改修をしたというコスト面の問題はありますが、Ａさんの安全性に問題はありませんでした。

だから良かった

・・・では、ありませんね

改修やサービスの調整がうまくいかず、安全面が確保されずに転倒するというケースもあるかもしれません。

病識が低下している認知症の方が、

退院後どのような生活をするのか、

それを入院中にどのように聞き出すのか・・・

非常に難しい問題です。

聞いたつもり

把握したつもり　になっていませんか？？

入院中にすべてを決めるのが難しければ、最低限の環境設定を行い、在宅担当のスタッフにフォローしてもらうというのも、一つの手段だと思います。

ということで、今回は岩月さんとコラボさせて頂きます

この話の続きは、明日　岩月さんのブログで

最後までお読みいただき、ありがとうございました

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